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河南医保报销多少,河南医保报销知识

河南省提高了城乡居民基本医疗保险的财政补贴和个人缴费标准,充分实现了省内医疗费用的直接结算。年内,计划将城镇职工和居民住院费用报销比例分别提高到80%和75%左右。那么,河南省医疗保险报销多少?

从2016年起,河南省将全面推行新型农村合作医疗保险。参加保险的农民,经新农村合作医疗保险报销后,由新农村合作医疗保险每年自理费用15000元以上,由新农村合作医疗保险支付保险金无需额外支付的医疗保险基金。

在河南省新型农村合作医疗制度报销范围内,河南省新型农村合作医疗制度报销比例低于5万元(含5万元),按规定比例部分补偿。对同级医疗机构,5-8万元(含8万元)按80%比例部分补偿,8万元以上按90%比例部分补偿。此外,对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的河南新农合报销比例给予保底补偿。

由于河南省在全国首先实现了省级统筹,河南省新农合大病保险同时实现了全省范围内的即时结报。新政实施后,患者无论是在省内哪个地市、哪一级医院看病,符合大病保险报销标准的,出院即可和新农合同步获得补偿。

新政策同时惠及在省外住院的参合患者。按照政策,这部分患者经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用,纳入大病保险补偿范围。而为方便这些患者报销,相关部门要求承办的商业保险机构要在各统筹地区设置至少一个服务网点,以确保患者能享受到新农合与大病保险补偿“一站式”结算服务。

提示:河南省医疗保险报销多少?5万元以内(含5万元)的部分按同级医疗机构规定的比例补偿,5万元至8万元(含8万元)的部分按80%补偿,80万元以上的部分补偿。年度自费累计1.5万元以上可再获大病保险二次补偿,农民无须额外缴费。

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