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河源医保报销标准是怎样的,河源医保报销标准

河源市医疗保险报销比例是多少?一般分为两类:在职员工的报销和参保员工所在医院的水平。其中,门诊、急诊后在职职工报销比例为50%,70岁以下退休人员报销比例为70%,70岁以上退休人员报销比例为80%。

在岗职工医疗保险报销比例

1、1800元以上的医疗费用,必须到医院门诊部和急诊部就诊后才能报销。报销率为50%。

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

提示:河源医保报销是按照一定比例进行的,且一年度有最高额度限定。因此其保障存在局限性,建议有条件的市民可以选购一份适合的商业医保,以弥补医保的不足。

以上是小编对河源市医疗保险报销标准的了解。

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