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鸡西医保报销待遇具体有哪些,鸡西医保报销待遇

为使公民享受更优质的医疗保险服务,根据职工和居民的性质,鸡西医疗保险的报销比例分别不低于75%和70%。特殊疾病门诊的住院起算线、最高支付限额及相关规定详见以下内容。

职工医疗保险待遇

报销比例:医保统筹基金起付标准以上、最高缴费限额以下的医疗费用不得低于75%。

住院起付线:一级医疗机构240元,二级医疗机构480元,三级医疗机构720元。

最高支付限额:按一年期核算,应达到国家规定的上年度在岗职工平均工资的4倍。

特殊疾病门诊:对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗,原则上统筹基金支付比例不低于80%。

居民基本医疗保险待遇

报销比例:在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,医保政策范围内住院费用报销比例不低于70%。

住院起付线:对成人居民,三级医院720元、二级医院480元、一级240元、社区医疗机构和乡镇卫生院200元;对学生儿童,三级医院400元、二级医院300元、一级医院200元、社区医疗机构和乡镇卫生院150元。

最高支付限额:按一年期核算,应达到本地区上年度城镇居民可支配收入的6倍。

特殊疾病门诊:对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗,原则上统筹基金支付比例不低于60%;学生儿童特殊疾病除上述病种外,还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮,原则上统筹基金支付比例不低于70%。

提示:鸡西市医疗保险的报销比例是多少?医疗费用超过医疗保险统筹基金起征标准,低于最高缴费限额的,职工缴费比例不低于75%,居民报销比例不低于70%。

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