医疗保险报销范围,医保卡报销范围

基本医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,它是由政府制定,用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是根据用人单位和劳动者的承受能力来确定每个人的基本医疗保障水平。那么,医疗保险的报销范围是什么?今天,为您安排了以下内容,解答您的疑问,希望对您有所帮助。

基本医疗保险统筹基金和个人账户分别划定和核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准报销。

<P>1、门诊和急诊医疗费用:在岗职工当年(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险要求的医疗费用合计2000元以上。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据;“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则,个人帐户与统筹基金相结合原则,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。

基本医疗保险统筹基金和个人账户应当划定各自的支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准报销。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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