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医保是医疗保险的简称。凡是参加社会医疗保险的公民,在缴费年度内,都可以享受医疗保险待遇。医保卡就是公民享受医疗保险待遇的一个凭证,在到门诊就医、药店买药、住院治疗时都可以使用。然而有朋友对使用医保卡就医的报销问题有些小疑问,小编就针对这个问题和大家简要谈谈个人的看法。

一、医保卡的作用

医保卡有三个作用:

一是看门诊用来刷卡付费

二是药店买药

三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)

二、医保卡是怎么报销的

1、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销

2、关于1000块的自付金,我的理解是起付线,也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000,超过1000以后的部分,再根据当地医保的报销比例来报销

3、关于门诊,不是所有地方的医保都可以报销,比如北京规定,当年门诊费用累计超过2000后,再发生的门诊费用才可以得到50%的报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,没有的话用现金,可以报销门诊了一般是同住院那样报销,不可以的话,去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保,那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有,参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇。

从根本上来说,医保卡报销其实还是医保报销,还是医疗保险的范畴。现在各地普遍简化工作流程,人们持医保卡到定点医院就医过程中,在结算的时候一般就会同时进行报销,之后不足的部分由个人给付。小编也建议大家如果在医保报销过程中发生问题,应该及时到当地医疗保险中心进行咨询。

本文标签: 职工 报销 医保卡 医保
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