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盐城医保报销标准是怎样的,盐城医保报销标准规定

淮安市政府鼓励公民参加社会基本医疗保险,以进一步减轻个人医疗负担,满足基本医疗保险的健康需求。那么盐城市医保能报销多少呢?很多参保人员不太清楚,下面就给大家详细介绍一下盐城医保的报销金额。欲了解盐城市医保报销标准的更多信息,请参见以下介绍。

城镇居民

住院医疗费用报销:

起付标准:300元

报销比例:

1、年住院医疗费用300元以上、2000元以下的部分,补偿40%

2、2000元以上(含2000元)、5000元以下的部分,补偿50%

3、5000元以上(含5000元)、10000元以下的部分,补偿60%

4、10000元以上(含10000元)部分补偿70%

另:

转外住院:经批准转外诊人员发生的住院医疗费用,按以上规定的补偿标准90%予以补偿

门诊医疗费用报销:

门诊补贴:每人每年60元

报销比例:特殊病种门诊费用纳入住院费用补偿范围

城镇职工

住院医疗费用报销:

起付标准:

1、起付标准以下(含起付标准)的医疗费用,由个人自负

2、二级以上综合医院年内首次住院起付标准为600元,以后每住院一次降低100元,最低不低于300元

3、二级专科医院和一级医院年内首次住院起付标准为400元,以后每住院一次降低100元,最低不低于200元

4、年内在二级专科医院和一级医院住院时,已在二级以上综合医院住院的次数合并计算

报销比例:

1、起付标准至5000元(含5000元)以内的部分在职职工(含灵活就业等人员)报销85%,个人负担15%

2、5000元以上至10000元(含10000元)的部分报销90%,个人负担10%

3、10000元以上到50000元(含50000元)的部分报销95%,个人负担5%

温馨提示:退休人员个人负担比例为在职职工的一半。50000元以上按大额补充医疗保险政策补偿

门诊医疗费用报销:

1、个人医疗帐户用完后,先负担300元,再给予补助,;300元以上5000元以内的部分补助80%

2、符合大额补充医疗保险报销范围的,先进入大额补充医疗保险报销,对应的个人负担部分再补助80%

提示:盐城市医保报销按报销对象分为城镇居民报销和城镇职工报销。城镇居民报销比例为每年300元以上2000元以下,补偿40%;城镇居民报销比例为2000元以上(含2000元)5000元以下,补偿50%。

本文标签: 报销 医保报销 医保
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