有关如何规范健康保险报销率的更多信息,请参见以下介绍,参加周口医保的用户非常关心报销比例。据悉,1800元以下医疗费用报销比例为50%,70岁以下医疗费用报销比例为70%,70岁以上医疗费用报销比例为80%,门诊、急诊医疗费用最高报销2万元。
在职职工医疗保险报销比例:
1、1800元以上的医疗费用,必须到医院门诊、急诊就诊后才能报销报销率是50%。
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
提示:周口市医保支付的大额门急诊医疗费用最高限额为2万元。住院费用,一年内首次使用基本医疗保险时,在职人员和离退休人员起付金额均为1300元。