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合肥生育保险医疗待遇的最高限额,最高限额标准规定

合肥市生育保险新政实施后,是否实现了“无钱生育”?合肥市人力资源和社会保障局昨日通报,目前,全市共有2526人享受了新型生育医疗待遇,其中2373名妇女生育医疗费用平均下降17%。根据新规定,参保妇女产前检查费用将高达800元。

分娩医疗费增加

据悉,今年6月以来,合肥市大幅提高了生育保险的医疗待遇标准。新的产科医疗保险最高标准规定,产前检查费由500元提高到800元,提高60%。生育费顺产由2000元提高到3000元,提高50%;助娩产由2500元提高到3500元,提高40%;剖宫产由4000元提高到5000元,提高25%。

按规定,参保女职工怀孕经生育备案后,即可持社保卡到定点医疗机构直接享受生育保险医疗待遇,包括产前检查、生育医疗、生育当期合并症并发症、生育产假期并发症的医疗费用,在最高限额下直接和定点医疗机构进行结算。生育医疗保险不包括保胎医疗费用和妊娠期合并症、并发症的医疗费用,这些医疗费用按医疗保险政策执行。

167人生娃不花钱

“生孩子不花钱”有没有实现?人社部门介绍,目前,有167位产妇个人负担的生育医疗费为零,实现了“生孩子不花钱”。据介绍,该市职工生育保险参保人员住院分娩享受“生孩子不花钱”待遇,生育医疗费包括分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、药费、床位费、护理费、麻醉费、治疗费、生育一次性材料、新生儿医疗费等生育费用。

生育保险被保险人选择“无生育费用”的定点医院,对生育方式不作独立要求。医生根据孕妇的身体状况和临床表现,选择合适的分娩方式,如自然分娩、辅助分娩和剖宫产(不包括自愿剖宫产、并发症和并发症);自愿剖宫产出院时分娩的医疗费用,按照自然分娩标准结算;多胎妊娠的每多生育1名婴儿增加基本费用10%;生育并发症、合并症以及计划生育按医保目录内费用据实结算。要求转入“生孩子不花钱”定点医院生孩子的,可直接到准备生育的定点医院医保办办理变更手续。

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