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生育险如何报销,生育保险有什么报销方法

女职工怀孕后可以享受一定的产假,由于生育费用和工作中购买生育保险的费用,他们不必全额承担报销费用。很多人对报销程序不清楚,下文以阳江市为例,对相关问题做了详细介绍。

阳江市政府常务会议于2015年8月17日通过了《阳江市职工生育保险新办法》。根据新的生育保险办法,生育保险金包括生育医疗费和生育津贴。其中生育医疗费用包括生育时的医疗费用(含产前检查费用、分娩住院费用)和施行计生手术的费用。因新的《阳江市职工生育保险办法》与旧的《阳江市职工生育保险办法》在待遇项目及待遇核定上有所改变,因此,信息系统建设各方面现正在完善。目前,各社保经办机构现已开始办理2015年度生育保险待遇中医疗费用的审单和核算工作,对符合规定的生育医疗费用按实际报销。

生育保险报销流程是指用人单位和职工本人向全区生育保险基金报销女职工生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用的流程,男性员工配偶生育期间的照顾假津贴。

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

生育保险的保险范围是怎么样的?

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费,包括因计划生育需要放置(取出)宫内节育器、人工流产、引产、植皮、绝育、再通等发生的费用,纳入生育保险基金支付范围。

本文标签: 生育险 报销
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