【以案说险】疫情期间感染新冠肺炎,购买有医疗保险,公司是否正常理赔? 返回列表页>>

【典型案例】A女士来电咨询,其在我司购买有个人高额医疗保险,假如在疫情期间感染新冠肺炎,是否可以获得理赔?

【案例分析】根据条款原责任免除第十三点:椎间盘突出症、性病精神疾患、遗传性疾病、先行性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病、特定传染病地方病;保险公司是不予赔付的。但目前针对疫情特殊时期,如客户感染新型冠状病毒引起的肺炎,不受医疗险条款中责任免除的限制,我司将按正常案件给予办理理赔。

【消费提示】太平洋产险广西分公司提醒消费者:在疫情特殊时期,我司除了取消责任免赔的相关内容以外,还取消了等待期(疾病观察期)、免赔额、定点医院及非医保自费费用的限制,具体内容如下:

1.取消医疗险产品等待期(疾病观察期)及免赔额限制。如客户首次经医院确诊感染新型冠状病毒引起的肺炎,不受医疗险产品条款中等待期(疾病观察期)及免赔额限制。

2.取消定点医院限制。如客户首次经医院确认感染新型冠状肺炎,客户进行就诊的,以快捷、方便为主,取消医疗险产品条款中医院级别限制。

3.取消非医保自费费用限制。如客户首次经医院确认感染新型冠状肺炎,以保证疗效有限,出现客户就诊中对症治疗的医保范围内费用、非医保自费费用均可赔付。

另需提醒广大消费者:如已确认感染疾病,请及时拨打我司客服热线95500进行报案,我司会安排专人联系并指导您处理理赔事宜。

 

 

【以案说险】疫情期间感染新冠肺炎,购买有医疗保险,公司是否正常理赔?
广西分公司 2020-03-14 10

【典型案例】A女士来电咨询,其在我司购买有个人高额医疗保险,假如在疫情期间感染新冠肺炎,是否可以获得理赔?

【案例分析】根据条款原责任免除第十三点:椎间盘突出症、性病精神疾患、遗传性疾病、先行性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病、特定传染病地方病;保险公司是不予赔付的。但目前针对疫情特殊时期,如客户感染新型冠状病毒引起的肺炎,不受医疗险条款中责任免除的限制,我司将按正常案件给予办理理赔。

【消费提示】太平洋产险广西分公司提醒消费者:在疫情特殊时期,我司除了取消责任免赔的相关内容以外,还取消了等待期(疾病观察期)、免赔额、定点医院及非医保自费费用的限制,具体内容如下:

1.取消医疗险产品等待期(疾病观察期)及免赔额限制。如客户首次经医院确诊感染新型冠状病毒引起的肺炎,不受医疗险产品条款中等待期(疾病观察期)及免赔额限制。

2.取消定点医院限制。如客户首次经医院确认感染新型冠状肺炎,客户进行就诊的,以快捷、方便为主,取消医疗险产品条款中医院级别限制。

3.取消非医保自费费用限制。如客户首次经医院确认感染新型冠状肺炎,以保证疗效有限,出现客户就诊中对症治疗的医保范围内费用、非医保自费费用均可赔付。

另需提醒广大消费者:如已确认感染疾病,请及时拨打我司客服热线95500进行报案,我司会安排专人联系并指导您处理理赔事宜。