洛阳市基本医疗保险统筹基金支付范围包括哪些？

2020-06-30

洛阳市城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围

一、住院医疗费：

(一)需住院实施手术治疗的各类疾病：包括组织脏器的各种良性肿瘤、恶性肿瘤、结石、梗阻、囊肿、炎症、积液、缺损、增生、器官功能亢进、出血、破裂、损伤、变性(白内障等)、移植、搭桥、修补等。

(二)非手术治疗的各类疾病：疾病的急性期，慢性病的急性发作期，肿瘤病人化疗，严重的并发症或出现危象，严重的血液疾病，精神病，重要脏器功能衰竭等。

二、经医疗保险经办机构认定需门诊治疗的特殊疾病门诊费用。

三、家庭病床医疗费用。

四、不符合上述第一条中第二款条件的下列疾病，均不列入统筹基金支付范围：

1.单纯高血压;

2.单纯心肌缺血或轻度心率失常(Ⅱ度以下房室传导阻滞，偶发房性、室性早搏);

3.糖尿病;

4.脑血管疾病(梗塞、出血)及颅脑手术后遗症;

5.颈肩腰腿痛、坐骨神经痛;

6.风湿性疾病;

7.高脂、高粘、高胆固醇血症;

8.一过性脑缺血(TIA)、脑供血不足、血管神经性头痛;

9.失眠、神经衰弱、植物神经功能紊乱、更年期综合症;

10.脑萎缩、老年性痴呆、植物状态、帕金森氏症、癫痫;

11.慢性胃炎及消化系统溃疡;

12.慢性结肠炎;

13.先天性疾病;

14.老年性退行性病变，如骨质疏松等。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用；您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。

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