【以案说险】车险理赔投机获利不可取 消费者需了解理赔原则 返回列表页>>

【案例简介】

    张先生在发生交通事故后,未与保险公司协商维修地点,也没有协商维修标准,在4S店拆检完毕之后未对车辆进行维修并私自将车辆转移,事后拒绝告知车辆去向,拒绝保险公司对车辆进行复勘。张先生要求保险公司根据4S店维修报价17万元进行直接赔付,而保险公司系统市场价核定10万元。

    张先生向法院提起诉讼,最终法院判决保险公司向张先生赔偿车辆维修费10万元,驳回张先生其它诉讼请求。

【案例解析】

    您知道法院判决的依据是什么吗?

    根据《中华人民共和国保险法》第五条、第二十一条、第二十二条之规定:发生保险事故后,被保险人对保险公司负有告知保险事故性质、原因和损失程度等情况的通知义务,还负有提供损失证明资料的协助义务,因故意或重大过失而未尽到通知义务或协助义务导致实际损失无法确定的,保险公司对无法确定的损失部分有权拒绝赔偿。

    张先生的做法目的显然不是为了维修,而只是为了获取最高标准的维修费。若不问车辆是否维修,一概以4S店价格定损,无疑是对被保险人投机心理的放任或支持,将会出现高赔低修、赚取保险差价的后果。张先生上述行为具有明显的投机心理,违反了保险法最大诚信原则和损失补偿原则,将引发道德风险和不良示范。故法院判决保险公司按照市场核定标准进行赔付。

【消费者提示】

    为方便消费者得到满意的车险理赔服务,建议您在车辆出险后:

    1.及时履行通知义务

    若您未及时通知保险公司,由其确认事故性质、原因、损失程度等,致使保险公司难以查勘定损的,保险公司对无法确定的部分,是不予赔偿的。

    2.妥善留存证明资料

    当您申请理赔时,应按照法律规定或合同约定提交与保险事故相关的证明和资料。因此,您需注意及时搜集和妥善保管相关证明资料。

    3.保险公司定损后再修车

    在保险公司确认车辆损失之前,不要不知会保险公司自行进行修复。保险合同一般约定,“因保险事故损坏的被保险机动车,应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验、协商确定修理项目、方式和费用,否则,保险人有权重新核定;无法重新核定的,保险人有权拒绝赔偿。”


【以案说险】车险理赔投机获利不可取 消费者需了解理赔原则
山东分公司 2021-03-15 17

【案例简介】

    张先生在发生交通事故后,未与保险公司协商维修地点,也没有协商维修标准,在4S店拆检完毕之后未对车辆进行维修并私自将车辆转移,事后拒绝告知车辆去向,拒绝保险公司对车辆进行复勘。张先生要求保险公司根据4S店维修报价17万元进行直接赔付,而保险公司系统市场价核定10万元。

    张先生向法院提起诉讼,最终法院判决保险公司向张先生赔偿车辆维修费10万元,驳回张先生其它诉讼请求。

【案例解析】

    您知道法院判决的依据是什么吗?

    根据《中华人民共和国保险法》第五条、第二十一条、第二十二条之规定:发生保险事故后,被保险人对保险公司负有告知保险事故性质、原因和损失程度等情况的通知义务,还负有提供损失证明资料的协助义务,因故意或重大过失而未尽到通知义务或协助义务导致实际损失无法确定的,保险公司对无法确定的损失部分有权拒绝赔偿。

    张先生的做法目的显然不是为了维修,而只是为了获取最高标准的维修费。若不问车辆是否维修,一概以4S店价格定损,无疑是对被保险人投机心理的放任或支持,将会出现高赔低修、赚取保险差价的后果。张先生上述行为具有明显的投机心理,违反了保险法最大诚信原则和损失补偿原则,将引发道德风险和不良示范。故法院判决保险公司按照市场核定标准进行赔付。

【消费者提示】

    为方便消费者得到满意的车险理赔服务,建议您在车辆出险后:

    1.及时履行通知义务

    若您未及时通知保险公司,由其确认事故性质、原因、损失程度等,致使保险公司难以查勘定损的,保险公司对无法确定的部分,是不予赔偿的。

    2.妥善留存证明资料

    当您申请理赔时,应按照法律规定或合同约定提交与保险事故相关的证明和资料。因此,您需注意及时搜集和妥善保管相关证明资料。

    3.保险公司定损后再修车

    在保险公司确认车辆损失之前,不要不知会保险公司自行进行修复。保险合同一般约定,“因保险事故损坏的被保险机动车,应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验、协商确定修理项目、方式和费用,否则,保险人有权重新核定;无法重新核定的,保险人有权拒绝赔偿。”