医保定点医院挂床住院、分解住院；医保定点药店经营面积不足、经营生活用品 针对当前群众反映比较强烈的医保定点医院、定点零售药店管理中存在的突出问题,盘锦市人力资源和社会保障局下真章,严查处,为百姓护住 看病钱 ,确保医保基金安全运行,切实维护参保群众的切身利益。
从今年3月起,盘锦市人社局对全市26家医保定点医院、514家医保定点零售药店落实医保政策及经营管理情况进行了专项检查,重点查处医疗保险 两定点 违规行为。为加强对医疗保险 两定点 监管,盘锦市人社局从制度层面和技术层面两方面 双管齐下 。对于定点医院,他们进一步完善了驻院代表制度,加强日常巡查检查力度；借助 金保工程二期 平台建立了医疗管理信息监控系统,通过网络对医保定点医院实时监控；每年两次对医院医保账目管理情况、药品出入库以及住院病志进行专项检查；并建立了不定期抽查和突击检查制度。
对于定点零售药店,他们出台了《关于进一步加强医保定点零售药店管理的通知》,从医保定点的审批到管理都做出了明确规定；统一制作了设有监督举报电话的《医保服务承诺》公示板,要求各药店在醒目位置悬挂,定期对药店负责人进行医保政策培训,提高管理层政策素养；他们还与网络运营商联手,确保医保刷卡设备不再移动；在市医保中心成立了药店管理科,定期或不定期对定点药店进行检查和抽查。