深圳一年前就提出包括医保个人账户全家统筹在内的医保改革,但迟迟没有出台。现在深圳综合医保参保人的个人账户,也就是医保卡里的钱,除本人可以用外,其已参加少儿医疗保险的子女门诊看病时也可以使用,但必须个人账户累积额达到1个月深圳市上年度在岗职工月平均工资,其超出部分就可用于支付已参加少儿医保子女的门诊医疗费用,但其他家人不可以使用。
深圳的医保改革提出,将扩大综合医疗保险个人账户的使用范围,今后一个家庭内夫妻、子女、父母将可以共用医保卡里的钱。同时,除了可支付看病费用外,还会扩大个人账户的可支付项目,达到一定限额以上的部分,可以支付规定的健康体检、疫苗接种和家庭病床等医疗项目费用。
也有医院提出医保个人账户全家统筹有个执行问题。市中医院医保办负责人任女士表示,就她个人而言,非常支持一人医保卡全家使用的政策,但是站在医院角度,有一个执行难点必须提出来———那就是如何证明家庭成员的相互关系。
深圳市现在一个人一家人都可以刷用,我市将进一步推进医保“家庭账户”进程,其超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用,该方案目前已上报市政府,预计近期将颁布实施。
一人医保卡将可支付所有家庭成员的门诊医疗费用,记者昨天从市社保局获悉,我市将进一步推进医保“家庭账户”进程,个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(目前为3233元)的,其超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用,该方案目前已上报市政府,预计近期将颁布实施。
去年开始,我市就在全国率先推行一人参保、全家受益的医保“家庭账户”模式,在2008年3月1日开始实施的《深圳市社会医疗保险办法》规定,个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付健康体检、预防接种费用和其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。
市社保局有关负责人告诉记者,目前我市上年度在岗职工月平均工资为3233元,也就是说我市医保参保人的个人账户里的钱只要超过3233元,其超出部分就可用来支付其参加了少儿医保的子女看门诊的费用。“今年上半年这个政策的覆盖范围将进一步扩大,我们将进一步推进医保“家庭账户”,即拟将个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(3233元)的,其超过部分可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用,扩大医疗保险的受益面。”
“所谓家庭所有成员包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成员是不是深圳户籍、有没有参加医保。”该负责人解释说,这样一来,医保个人账户就可以在家庭成员之间协调使用,从而减少账户积余,大大提高个人账户的功能。
现在可能实现的是,一人医保卡全家使用,这个全家必须都是深圳医疗保险的参保人,然后参照少儿医保的做法,使用亲属医保卡就诊时,必须填写两人的医保卡号。还是希望社保局最好能够提供相互关联家庭社保卡号码,通过电脑系统即可显示两人之间的关系。