职工重大疾病保险简称重疾险,职工重大疾病团体互助保险推出以来,受到了职工和社会各界的广泛关注。参加该项职工重大疾病保险计划的职工若患有肾功能衰竭、恶性肿瘤等6类疾病,或接受心脏瓣膜置换等5类重大手术时,最高可获得两万元的赔付金额。
根据这项职工重大疾病保险计划,职工交纳198元保费可购买一份为期3年的保险,保险金额为1万元,每人最多可投保2份。参保职工若被北京市二级以上医院诊断为肾功能衰竭、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、肝功能衰竭、急性脑梗或脑溢血、急性心梗,或必须接受心脏瓣膜置换手术、冠状动脉旁路手术、颅内肿瘤手术、重大器官移植、主动脉手术的,不论医疗实际所需费用多少,统一由中国职工保险互助会按每份保险1万元的标准赔付。
另外,在免赔方面,职工若是首次投保职工重大疾病保险,自保单生效日后的120天内,被保险人首次确诊患上述重大疾病,将不能得到赔付。而被保险人在投保时有隐瞒病史、伪造或篡改病史以及其他欺诈、作弊行为;或被医疗机构误诊为保险范围内的重大疾病;或因酗酒、自杀等故意行为或者违法犯罪行为导致疾病等,不在该保险赔付范围之内。