问题一:主要疾病保险所涵盖的疾病越多越好?答:在购买保险时,很多人会关注每一家公司的保险条款,并在条款中做出选择来保护疾病。他们通常认为保险所涵盖的疾病种类越多越好。而有的保险公司为了迎合客户的这一心理,也推出了30种甚至40种疾病的保险,但实际上并非疾病越多越好,对覆盖面特别全的重疾险其实没有太大的意义。有些重大疾病,其发病率就相当低,为十万分之一或几十万分之一,并且因为每种疾病的发病率都会影响费率的制定,所投保的病种越多,自然价格也更高,这样一来,等于是花钱买了发病可能性并不高的保险。
问题二:一个严重的疾病,如果它与疾病的合同相符就可以得到补偿?答:很多人认为只要临床诊断的名称在保险条款上有大病可用,保险公司就可以索赔,其实不然。首先,根据条款的规定,有必要在保险合同中规定疾病的定义和条件得到补偿,而不是简单地对保险单上的疾病名称进行赔偿。例如,许多重大疾病在提供急性心肌梗死时,必须以异常升高的心肌酶为诊断依据,而只有临床诊断。心肌梗死的异常增加和心肌酶的缺乏不能得到补偿。也就是说必须达到保险合同约定的疾病状态或实施了约定的手术,才能赔付。所以客户应当在购买时对合同中注解的各种疾病的定义做个粗略了解,务必看清楚自己的保单,以避免不必要的理赔纠纷。
问题三:医保经常遇到索赔后,保险公司将不投保。出什么事了?什么是医疗保险的更新?答:一般医疗保险的保险期限为一年期。续保只能与审查和批准后,保险公司的保险公司审批更新。如同上一年度、除外某种疾病或拒保;保证续保医疗险即在客户投保后健康状况发生变化后,保险公司也不更改续保条件。
目前保续险有几种:第一,一年期医疗保险可以连续投保几年后投保,如果申请进入保修期后批准,则不需要每年检查,即等值长期医疗保险;第二,定期保证更新保险,如每三年或五年的保证续期。保险品种,也就是说,没有必要在3年内每5年进行一次审计。三是长期医疗险,即投保后立即进入保证续保,也就是只要每年缴纳保费,保险公司承担责任,无需每年审核。当然,这几种医疗险各有优势,一年期的每年审核的险种,一般费率较低,但保障不长,每年都要审核,如发生较重疾病时,可能不能再购买;长期保证续保的险种,投保时要求更严,费用也高很多,但保障也长久。