每个保险都有一定的保险责任,也就是说,什么可以保证,什么不能保证。购买保险前,申请人不应忽视豁免条款,看是否需要将保险分为豁免条款,以便根据自己的需要选择保险产品。我们将在本周刊上提供一些常见的免责条款,希望您在申请保险时注意这些条款。
去年,当她在看一个医疗节目时,王小姐发现阑尾切除术可以预防急性阑尾炎。她想让人寿保险来理赔,所以她去医院做了阑尾切除术。出乎意料的是,当她去保险公司理赔时,被保险公司拒绝了,理由是预防性阑尾切除术属于保险合同的免责范围。
我知道预防性手术是豁免的,但我没想到阑尾切除术属于这一领域。王小姐说,她拿出保险合同仔细检查后发现,免责条款明确规定:预防性手术,如预防性阑尾切除术不予赔偿。
保险专家指出,一些生活中经常耳闻目睹的伤害,在投保人看来理应赔偿,但却不一定包含在保险责任中,投保人应该认真了解保险的免责条款。
比如说预防性手术,预防阑尾切除、接种疫苗等就属于这一范围。这种完全由你控制的,可以提前预见的手术或医疗行为都是不赔。由此可知,怀孕也是免责。一方面投保人怀孕期风险大,另一方面生孩子时一定会住院,所以健康险对被保人怀孕、流产或分娩期间造成被保险人医疗费用支出,都列入了保险免责条款中。
保险单中有一些例外,如疾病。例如,一名乙肝申请人,但仍然通过重病保险覆盖面审查,但他的保险豁免条款、肝脏疾病和肝脏相关疾病没有得到补偿。保险公司对于一些有既往病史的投保人,一般承保后都会将这一病种作为除外责任。当然,先天性疾病、遗传性疾病也不在理赔范围内。