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根据卫生局的统计,9月20日起,我省新农村合作医疗体系重大疾病覆盖范围已包括苯丙酮尿症等15种儿童重大疾病。这些新疾病是14岁以下儿童的常见疾病。

当时,我省新型农村合作医疗保险疾病总数达到35种,居全国前列。15种新的主要疾病是苯丙酮尿症、双侧重度感音神经性耳聋、尿道下裂、先天性幽门肥厚性狭窄、髋关节发育性脱位、脊髓栓系综合征(脊髓脊膜膨出)和9种复杂的先天性心脏病(完全心内膜垫缺损、部分心内膜垫缺损、主动脉瓣狭窄)。无反射,法洛四联症,房间隔缺损综合征)。室间隔缺损、室间隔缺损伴右心室流出道狭窄、室间隔缺损伴动脉导管未闭、室间隔缺损、动脉导管未闭伴肺动脉瓣狭窄、心房和室间隔缺损伴动脉导管未闭。

按照规定,省、市医疗机构范围内的这15种住院患儿的实际医疗费用,分别按65%和70%的比例由新农村合作医疗基金补偿;门诊按实际医疗费用的80%补偿。对限额内的药品实行统一补偿,不设起讫线,不受《基本药品目录》限制。此外,对民政部门认定的大病困难儿童,还将在新农合补偿基础上,由当地民政部门再按住院和门诊费用的15%予以救助。这意味着,患苯丙酮尿症困难儿童报销比例可达到限额内实际医疗费用的95%,患其他门诊救治病种的困难儿童报销比例最高可达到限额内实际医疗费用的85%。

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本文标签: 医保
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