网上投保意外险，要注意细节

2021-05-31

事件：消费者卢先生于2008年在网上为自己投保了一份为期一年的综合意外保险，年交保费100元。同年，卢先生被邻居家的小狗咬伤，到医院包扎伤口注射狂犬病疫苗，共计花费300余元。

卢先生认为，猫抓狗咬应当属于意外事故，于是向保险公司递交了理赔申请。可保险公司拒绝赔付保险金，理由是卢先生投保的综合意外保险属于交通意外类险种，宠物伤害不在赔付范围内。卢先生感到非常不解，找到了保险经纪公司寻求帮助。

理赔过程：接到卢先生的求助，保险经纪公司反复阅读了卢先生所投保的这款产品，发现其保险责任有以下几方面：

首先，由交通意外事故导致的身故或者全残；

其次，意外伤害医疗保险；

最后，意外伤害住院津贴保险；

狗咬所产生的医疗费用应属于第二类：意外伤害医疗保险金。

我们发现，本产品是以“主险+附加险”的形式构成。主险的意外身故或全残指定为交通意外事故，但附加险的意外伤害医疗保险并未对意外伤害的原因做明确界定，所以我们认定卢先生应该得到保险理赔。

理赔结果：按照保险经纪人的建议，卢先生再次与保险公司进行交涉，最终保险公司按照条款规定，在扣除免赔额与自费药部分后，支付卢先生200余元的理赔款。

案例启示：随着保险业务的不断发展，许多短期的意外保险由原始的合同式保单转变为网上自助投保。可是因为投保流程的电子化，致使一些消费者对于所购保险产品的条款理解并不十分到位，理赔时，很可能会出现一些不必要的麻烦。

网上投保意外险需注意哪些细节呢？

第一，在购买之前，消费者要详细阅读所购产品的保险条款，明确保险责任及保障范围。

第二，要详细了解所购产品的免赔责任，报销比例及报销医疗药品界定。

第三是投保成功后，请妥善保存电子版保险合同及相关凭证。

需要特别提醒大家的是，网上投保审看条款的时候，消费者如有不清楚的地方，一定要向保险公司客服人员做详细询问，问清楚后再提交投被保险人的详细资料。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用；您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。

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