大病保险在社保和商保中的不一样，大病保险的一些事项

社会保险中的重大疾病保险属于报销类，按支出金额报销。商业保险中的重病险一般属于预付款，即按保险金额进行赔偿。

什么是重大疾病保险：重大疾病保险是为了保护某些重大疾病给患者造成的灾难性损失的风险。一旦被保险人被确诊为合同规定的主要疾病之一，他将立即支付保险金额，以减轻由重大疾病引起的巨额医疗费用给患者及其家属造成的经济压力。

九十年代以前，中国实行了公共医疗制度，各国都负责医疗服务。20世纪90年代以后，国家实行了社会医疗保险，社会医疗保险承担了国家的一部分和个人的部分补偿。社保报销目录之内的药品治疗费双方共同承担，而社保目录之外（包括进口药，器械）完全由个人承担，而对于很多家庭不能承担的重大疾病保险由于社保报销比例比较低，所以家庭只能通过商业保险来补充。

社保的大病保险属于报销型（根据钱花的多少来报），就是说如果一个家庭有人患了大病，自己先要拿出钱来看，然后社保根据咱们的用药和治疗情况，去掉个人承担部分和进口药、器械等部分，最后剩余的钱才会到达咱们手里面，根据现在的社保额度，去掉自费部分，大病报销一般在10万左右。

商业保险的大病一般属于提前给付型，简单说就是根据保额赔，比如一个人购买了20万额度的商业大病保险，如果患了大病，无论患病的人是花了1万还是100万，保险公司就根据当时购买的额度进行一次性赔付，买了20万就赔20万（不是根据钱花的多少来报），赔付只需要医生诊断证明书和病例等资料就可以了，目前，中国的保险公司理赔速度较快，平均为30天，而其他国家、地区平均为42天，与其他市场比较，中国的整体理赔经验没有显示任何不良状态，甚至略好。

谈到医疗险就要说到门诊和住院，社保的门诊住院险没有意外和疾病之分，报销一视同仁，商业保险对于门诊和住院分意外情况和疾病情况。

先说门诊，目前国内各省市关于门诊报销标准不太一样，北京目前是起付线1800至2万报70%，可见有一部分门诊我们还是要自费的。商业保险的门诊险，目前主要针对意外门诊（磕、碰、动物至伤）是社保门诊很好的补充，对于疾病门诊商业保险目前很少，即使有一些费用也很贵，性价比不高，大家可以不用考虑！

再说住院，由于社保的住院报销比例已经很高，北京起付1300最低报到了87%，所以如果小额住院，自己承担的比较少，所以不用买很高额度的商业住院险，做个补充就可以了，如果可以报部分进口药的住院补充险就更好了。另外，买住院险津贴险一定要购买，类似误工费，住一天院发一天工资。

对于补充医疗保险，现在很多单位都给劳动者，即社会保障不能补偿的部分补偿，有了这种保障，商业保险的意外医疗保险和住院补偿保险感觉可以省略，因为在相同的限额内不能重复补偿。