购买医疗险免赔条款要注意, 避免理赔纠纷要看清条款

细心的市民很容易发现,许多寿险公司最近推出了新型的健康保险。业内人士表示,商业医疗保险不仅减轻了求医者的经济负担,而且缓解了家庭健康的担忧。近年来,它逐渐成为许多公民购买保险时的首选保险。那么,市民在挑选和购买医疗保险应注意什么问题,记者就此采访了多名寿险专家,归纳了市民在购医疗健康险时应注意五方面的问题。

首先,我们应该仔细阅读保险责任条款,保险条款对于保险来说是非常重要的,公民购买保险时,必须认真厘清保险责任的范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故时,保险公司才会履行赔偿义务。例如保险公司对住院医疗保险都规定了一个观望期,观望期一般是在自合同生效日九十天或一百八十天内,在观望期内发生的医疗费支出,保险公司不负责赔付。

其次,保险公司在签订保险合同时,应当如实向保险公司说明其当前的健康状况和过去的病史,以便保险公司能够决定是否接受保险或接受保险的条件。若投保人故意隐瞒疾病事实,不履行忠实告知义务,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,也不退还保费,最后受损失的是被保险人。

第三,收到保单时应查验是否附有下列文件保单正本;保险条款;保险费正式收据;变更申请书;现金价值表。上述文件齐备,才可在保单送达书上签字并填写收单日期。

第四,为了充分保障投保人的利益,各家保险公司在保险合同中都规定有犹豫期,一般来说,客户收到保单后十天日内为犹豫期时间,保户可以充分利用这一段时间对自己所投的险种做进一步的深入考虑或作出重新选择。在犹豫期内,保户有向保险公司提出撤销保险合同的权利,而且在犹豫期内退保,保险公司应无条件退还保户所缴纳的全部保费。

第五,注意可扣除条款的内容,可扣除条款的内容是我们非常有必要了解的,住院医疗保险作为一种附加保险,属于补偿性保险。补偿保险的特征是根据被保险人的实际支出进行补偿,但不可能超过实际支出。因此,每个保险公司都规定扣除。如果你的医疗费低于免赔额,则不能获得赔偿。当你的医疗费超过免赔额后,对医疗费用的赔付也是划分档次的。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 工伤保险 保险
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