哪些情况医疗保险不予报销？医疗保险保障哪些？
来源：中国太平洋保险（集团）股份有限公司官网
2021-05-31
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在中国，居民享医保，政府给补助。医疗保险的好处众所周知。但有些情况医疗保险不予报销。具体有那些呢？哪些情况劳务工医疗保险不予报销？
答：诊治各种意外事故造成伤害的医疗费用不能报销；
下列情况也不能报销：
①未经转诊自行到非结算医院治疗的，但有危及生命体征需就近抢救的除外；
②自购药品的；
③因交通事故、医疗事故、其他责任事故造成伤害的；
④因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等造成伤害的；
⑤因他人侵害行为造成伤害的；
⑥国家、省、市医疗保险规定的其他情形。
下列诊疗项目劳务工医疗保险基金不予报销：
①门诊诊金、挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目；
②美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目；
③正电子发射断层扫描（PET）、光子刀等非基本医疗保险项目；
④特殊医用材料（包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、血管内导管、血管内支架、心脏血管内球囊）和单价在90元以上的进口医用材料；
⑤眼镜、义齿、助听器等康复性器具；
⑥各类器官或组织移植；
⑦气功疗法、磁疗等辅助性治疗项目；
⑧各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；
⑨各种科研性、临床验证性的诊疗项目；
⑩国家、省、市有关规定不予报销的其他诊疗项目。
产前检查、住院分娩的费用也不能通过劳务工医疗保险报销，产前检查、住院分娩等医疗费用，按照国家、省、市有关规定处理。
*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用；您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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