人们对保险越来越了解,很多公司会为员工购买社会保险,而在最基本的社会保险中,医疗保险尤为重要。但是,社会医疗保险只能满足人们的最低标准。原因是国家大力支持购买商业医疗保险。如果我们认为我们的社会医疗保险不足以支撑医疗费用的支出,那么购买商业医疗保险无疑是最佳选择。
商业医疗保险对于我们来说并不是强制性参加的,它是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。指保险公司经营的有利可图的医疗保险。
商业医疗保险分为补偿医疗保险和补充医疗保险,报销医疗保险是指保险公司在医院内报销的医疗费用。一般分为门诊和住院两部分。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理,一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
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报销型医疗保险又依据人均(件均)年保费的不同划分为:高端、中端、补充(或低端)医疗保险,划分标准是:人均(件均)年保费在12000元以上的为高端医疗保险产品;2000元至12000元为中端医疗保险产品;2000元以下保费的,通常是补充(或低端)医疗保险产品。
高端、中端、补充(或低端)医疗保险分别保什么?高端医疗保险产品一般住院和门诊都可以报销,同一款保险产品一般又通过地区划分为:大陆(不含港澳台)、大陆(含港澳台)、亚洲、全球(除美)、全球等几个计划,来满足不同需求的人群。
保障优势在于医疗费用可直付,不用自己掏钱垫付,以及社保保障外的物理治疗费用、进口药品、透析、化疗、分娩费、妊娠并发症治疗费、新生婴儿专业护理费等等。目前,购买高端医疗保险的人群集中在北京、上海、深圳等城市,因为这些城市有昂贵医院的分支机构,而购买高端医疗保险又主要是为了去昂贵医院生产、给孩子打进口疫苗、用新生儿保温箱、牙科治疗、使用进口药品等需求。
中端医疗保险:住院和门诊也都可以报销,覆盖的医院中私立医院较少,公立医院较多,医疗费用需要消费者先垫付。通常作为企业团单,为员工提供医疗福利计划。
补充(或低端)医疗保险对于我们来说也是非常有必要了解的,它只报销住院费用和一般药品。一般不能单独购买。它主要以团体订单的形式投保,具有较高的免赔额和较低的成本效益。