在购买商业医疗保险注意事项,购买商业医疗保险需要注意什么?

消费者对商业医疗保险的需求日益增加,但是我们在选择的时候也会发现一种现象,那就是商业医疗保险的种类和产品越来越多,保险索赔纠纷也越来越多。为此,重庆市保险专家提醒消费者在购买商业医疗保险时应注意以下重要条款。

第一个是责任条款。消费者在购买商业医疗保险时,必须明确保险类别的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔偿义务。例如,保险公司规定了住院医疗保险的等待期。等待期通常为合同生效之日起90或180天。等待期间发生的医疗费用由保险公司承担。

第二个是免责条款。医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险,其中最重要的是住院医疗风险,消费者一般优先购买住院医疗保险。但是,住院医疗保险属于补偿性保险,而补偿性保险是根据实际支出进行补偿,且补偿额度不能超过实际支出。为此,保险公司一般会对住院医疗保险规定一个免赔额,即如果医疗费用低于免赔额,则被保险人不能获得赔偿;如果医疗费超出免赔额,保险公司将按一定比例进行赔付。

三是投保犹豫期。购买商业医疗保险后,消费者如果后悔,保险公司可以无条件退保,但后悔有时间期限,一般为10天,这就是投保犹豫期。投保人在犹豫期内退保,保险公司除扣除不超过10元的成本费外,要退还投保人缴纳的所有保费。因此,消费者可以利用投保犹豫期,仔细研读保单,做出投保或不投保的决定。

第四,这是一个真实的陈述。被保险人在签订商业医疗保险合同时,必须如实向保险公司说明其健康状况和病史,以便保险公司决定是否接受保险或者接受保险的条件。如果投保人故意隐瞒疾病事实,不履行忠实告知义务,保险事故发生后,保险公司将不承担赔付责任,也不退还保费。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 保单
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