郑州市医疗保险报销流程,医疗保险报销流程

郑州市医疗保险如何报销?我们一起来具体的了解一下,首先第一点,参加城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险的参保人员,在指定医疗机构就医。基本医疗保险统筹基金和补充医疗保险基金在第一类、第二类和第三类定点医疗机构中的缴费比例分别为65%、60%和55%。

<P>1、个人在与用人单位解除劳动合同后三个月内,无拖欠用人单位费用的情况下,凭1月1日至20日最近一次缴纳的养老保险发票原件、复印件、医疗保险卡,按照职工个人参加的形式续保。

<P>2、与本单位参加市医疗保险的人员,在领取失业救济金后三个月内,可以持失业人员考试登记表复印件、养老保险缴费发票复印件和独立式续保医疗保险卡。我是参加保险的退休工人。2009年7月1日至2010年6月30日缴费年度期间,全市城镇个体工商户和灵活就业人员养老保险最高年度缴费基数为52952元,最低年度缴费基数为21180.8元。

即参保者最高年缴费10590.4元,最高月缴费882.5元;最低年缴费4236.16元,每月最低缴费353元。基本医疗保险,其月缴费额按本市上年度职工月平均工资的(郑州市2008年在岗职工平均工资26476元)6%计算。

城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例,在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%,个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%,个人负担比例为3%、5%、7%。

二、郑州市2009年1月1日起提高职工医保待遇:为切实减轻个人医疗费用负担,会议决定提高郑州市城镇职工基本医疗保险待遇:

1、降低住院参保人员统筹基金起付标准。

一、二、三类(区级、市级、省级)定点医疗机构的起付标准由原来的379元、759元、1138元分别降低到300元(社区卫生服务机构200元)、600元、900元,过去在区级医院住院花379元以上医保才报销,现在300元以上就报了,自己可以少掏79元。

2、提高统筹基金最高支付限额,在一个自然年度内,统筹基金的最高支付限额由原来的30348元提高到3.6万元。

3、提高床位费报销标准。

一、二、三类定点医疗机构床位费最高支付标准由原来的6元/床日、9元/床日、11元/床日,统一提高到25元/床日。实际住院床位费超出这个标准的,市民要个人支付超过的费用,低于这个标准按实际计算。

4、是降低医用材料的首付比例。

医疗物资首付比例由40%降低到20%,个人物资成本比过去降低20%。如果进行心脏搭桥手术,个人将节省数千元甚至数万元。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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