商业医疗保险报销，报销需要准备哪些材料

2021-05-31

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商业保险的原则是公平、合理、风险分担的原则。投保时，被保险人的健康状况是保险公司规定的标准机构。那么，商业保险的赔偿范围是什么呢？商业保险分为财产保险、人身保险和健康保险等。不同的保险产品有不同的具体保险范围。其次，以商业医疗保险为例，介绍商业医疗保险的报销范围。

＜P＞1、商业医疗保险的报销范围是什么？

商业医疗保险仅对被保险人实际发生的医疗费用进行报销，不同商业医疗保险的报销范围不同。部分商业医疗保险合同规定，实际医疗费用只能在社会保险报销范围内报销。

若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等)，此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。

2、商业医疗保险报销需要准备哪些材料?

不同的商业医疗保险赔付事件所需准备的材料不同，一般来说，商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：

1.被保险人身份证明复印件;

2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);

3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。

商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：

1.被保险人身份证明复印件;

2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印)

3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件;

4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件

5.出院小结(由医院提供并盖章);

6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用；您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。

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