【以案说险】偷梁换柱用“替身”,骗赔最终被识破 返回列表页>>

典型案例:

2021420日,农村养殖户刘某向保险公司报案,称其饲养的一头能繁母猪因疾病死亡。保险公司理赔员立即前往报案人家中勘验,经检查死亡母猪发现,该母猪佩戴耳标处耳洞边缘竟然是新鲜伤口,理赔员遂对该案的真实性产生了怀疑。后经走访周边村民调查得知,死亡母猪并非刘某本人所有。因刘某向保险公司申请理赔的死亡母猪非承保标的,故保险公司未对其进行赔偿。

案例分析:

该案真实情况为刘某在报案当日发现本村贫困户家的一头母猪因疾病死亡准备丢弃,刘某想到自己购买了能繁母猪保险,何不偷梁换柱赚他一笔?因此刘某偷偷将家中投保能繁母猪的耳标取下装在了死亡母猪的耳朵上面,伪造保险标的母猪疾病死亡的假象。但此案还是被警觉的理赔员识破,且最终核实死亡母猪已通过其承保公司RB公司理赔。而报案人刘某为骗取保险金,借用他人死亡母猪进行虚假报案理赔,其严重行为可能造成犯罪。

政策依据:

合同依据:《湖北省中央财政能繁母猪养殖保险条款》第四条第五款 在保险期间内,由于下列原因直接造成保险标的死亡,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。

法律依据:《中华人民共和国保险法》第一百七十六条 投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚:

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的;

(三)故意造成保险事故,骗取保险金的。

保险事故的鉴定人、评估人、证明人故意提供虚假的证明文件,为投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗提供条件的,依照前款规定给予处罚。

风险提示:

能繁母猪保险是党中央、国务院为促进生猪产业健康发展采取的一项重大举措,目的为了帮助养殖户分散、转移风险。因此小编在此提醒广大养殖户应遵守法律规定和合同约定,避免出现违反法律法规的行为,因为骗赔行为不仅触犯法律法规,情节严重者甚至需要承担相应的法律后果。

【以案说险】偷梁换柱用“替身”,骗赔最终被识破
湖北分公司 2021-12-21 47

典型案例:

2021420日,农村养殖户刘某向保险公司报案,称其饲养的一头能繁母猪因疾病死亡。保险公司理赔员立即前往报案人家中勘验,经检查死亡母猪发现,该母猪佩戴耳标处耳洞边缘竟然是新鲜伤口,理赔员遂对该案的真实性产生了怀疑。后经走访周边村民调查得知,死亡母猪并非刘某本人所有。因刘某向保险公司申请理赔的死亡母猪非承保标的,故保险公司未对其进行赔偿。

案例分析:

该案真实情况为刘某在报案当日发现本村贫困户家的一头母猪因疾病死亡准备丢弃,刘某想到自己购买了能繁母猪保险,何不偷梁换柱赚他一笔?因此刘某偷偷将家中投保能繁母猪的耳标取下装在了死亡母猪的耳朵上面,伪造保险标的母猪疾病死亡的假象。但此案还是被警觉的理赔员识破,且最终核实死亡母猪已通过其承保公司RB公司理赔。而报案人刘某为骗取保险金,借用他人死亡母猪进行虚假报案理赔,其严重行为可能造成犯罪。

政策依据:

合同依据:《湖北省中央财政能繁母猪养殖保险条款》第四条第五款 在保险期间内,由于下列原因直接造成保险标的死亡,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。

法律依据:《中华人民共和国保险法》第一百七十六条 投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚:

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的;

(三)故意造成保险事故,骗取保险金的。

保险事故的鉴定人、评估人、证明人故意提供虚假的证明文件,为投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗提供条件的,依照前款规定给予处罚。

风险提示:

能繁母猪保险是党中央、国务院为促进生猪产业健康发展采取的一项重大举措,目的为了帮助养殖户分散、转移风险。因此小编在此提醒广大养殖户应遵守法律规定和合同约定,避免出现违反法律法规的行为,因为骗赔行为不仅触犯法律法规,情节严重者甚至需要承担相应的法律后果。