案例简介：

李先生投保了“内蒙古惠民保”，保期2022年8月10日至2023年8月9日，李先生以前患有脊柱侧弯，预约了北京的医院2022年8月11日住院手术治疗，这种情况“内蒙古惠民保”可以理赔报销吗？

案例分析：

根据“内蒙古惠民保”协议约定既往症可以保，但是有四类既往症不予赔付，分别是：

（1）肿瘤：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；

（2）肝肾疾病：肾功能不全、肝硬化、肝功能不全；

（3）心脑血管及糖脂代谢类疾病：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ级及以上）；脑血管疾病（脑梗死、脑出血）；Ⅲ级高血压病（未服药时，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg）；糖尿病且伴有并发症【指胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型糖尿病）或Ⅱ型糖尿病，且伴有局部并发症（含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变）】

(4)肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

李先生所患脊柱侧弯不属于以上四类特定既往症且医保可以报销，故可以理赔。   

消费提示：

“内蒙古惠民保”是一款医保补充型健康保险，既往症可以投保，但是有四类特定既往症不赔，同时医保不予报销的工伤类疾病也不赔付，请广大消费者仔细阅读保险协议，获得合理保障。