【以案说险】农险哪些情况不可以赔付？

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【案情简介】

2022年8月，芮某致电某保险公司客服热线，称大风导致大棚受损，查勘员告知不予理赔，客户表示不理解。保险公司接到客户反馈后，立即核实情况后发现调取的气象资料证明该事故达不到赔偿标准，不在责任赔偿范围。保险公司再次联系芮某生沟通，告知该案件不能理赔的原因，耐心解释保险责任及赔偿标准，经多次沟通后，客户表示认同。

【法律依据】

根据《中华人民共和国保险法》第十六条：“保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。”第二十四条：“保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。”

根据《江苏省地方财政农业设施大棚保险条款》中第三十六条：“本保险合同涉及下列术语时，适用下列释义：（五）暴风：指风力8级（含）以上，风速在17.2米/秒（含）以上的自然风。”

上述案例中保险公司在收到客户报案后积极查勘现场，确定损失金额。因调取的气象资料证明该事故达不到赔偿标准，故保险公司不予赔付。

【消费提醒】

第一，在农户看来，农业保险就是承保其财产损失的，认为有了损失买过保险就可以获得赔付，不了解保险责任，气象证明不达标的是不予理赔的。虽然农业保险理赔在合情合理的情况下应赔尽赔，保障农业投保户，但也必须遵循保险法原理框架。由此可以看出，农险宣传工作任重道远，加强日常农业保险知识宣传普及，让农户更加了解保险。

第二，保险公司在处理类似案件时需要注意流程环节，及时现场服务，明确告知理赔相关手续。在保险责任不明确的情况下，及时跟踪并告知相关后续事宜及理赔处理进度，让受灾农户能感受到保险公司的专业贴心服务，提升保险消费者的体验度。