一、案情简介
“健康告知”是指在购买保险产品时 ,保险公司会要求投保人对自身健康情况进行说明,通常采用问卷形式。面对密密麻麻几百字的“健康告知”,部分投保人随便填写后直接跳过,容易产生理赔纠纷。
2023年初,胡某为其患有慢性糖尿病的母亲投保一份百万医疗险,在投保界面的“是否曾经患有糖尿病”选项中选择了“否”,2023年中旬,胡某母亲因肾功能衰竭住院治疗,花费了高额的医疗费,保险公司在核查病史后,以投保人“未如实告知”为由,拒赔处理。
二、案例分析
根据法律法规以及监管规定,保险产品的条款内容应当公开透明地展示给投保人,例如“健康告知”中涉及的条款免责事项,可以防止保险公司进行销售误导。同时,对投保人“健康告知”行为进行记录备案,是保险公司控制风险、防止骗保行为出现的有效手段。
保险法第十六条规定:订立保险合同,保险人就保险标的或被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
三、消费者提示
如果在投保时没有做到如实告知,理赔时往往会引起不必要的纠纷,甚至可能交了保费,最后发生风险了却得不到理赔。所以,投保时一定要仔细阅读健康告知并如实填写。
一、案情简介
“健康告知”是指在购买保险产品时 ,保险公司会要求投保人对自身健康情况进行说明,通常采用问卷形式。面对密密麻麻几百字的“健康告知”,部分投保人随便填写后直接跳过,容易产生理赔纠纷。
2023年初,胡某为其患有慢性糖尿病的母亲投保一份百万医疗险,在投保界面的“是否曾经患有糖尿病”选项中选择了“否”,2023年中旬,胡某母亲因肾功能衰竭住院治疗,花费了高额的医疗费,保险公司在核查病史后,以投保人“未如实告知”为由,拒赔处理。
二、案例分析
根据法律法规以及监管规定,保险产品的条款内容应当公开透明地展示给投保人,例如“健康告知”中涉及的条款免责事项,可以防止保险公司进行销售误导。同时,对投保人“健康告知”行为进行记录备案,是保险公司控制风险、防止骗保行为出现的有效手段。
保险法第十六条规定:订立保险合同,保险人就保险标的或被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
三、消费者提示
如果在投保时没有做到如实告知,理赔时往往会引起不必要的纠纷,甚至可能交了保费,最后发生风险了却得不到理赔。所以,投保时一定要仔细阅读健康告知并如实填写。