【以案说险】明确险种赔付范围    合理保障自身权益

明确险种赔付范围 合理保障自身权益

一、案情经过

某制造企业投保了雇主责任险。某日发生了一起在轮休期间门卫前往厂区内小菜园采摘突然倒地死亡事故，要求走雇主责任险赔付死亡赔偿金。经调查其不属于工作时间工作岗位死亡，不在保单保障范围。

二、案情分析

本案的焦点在于雇员在非工作期间于厂内突然死亡是否需要企业承担赔偿责任。雇主责任险承保在保险期间内，被保险人的工作人员因在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保险合同约定负责赔偿：雇员非工作时间工作岗位因工作原因受伤或死亡，不属于雇主需要依法承担赔偿责任的情形，亦不属于雇主责任险赔付范围。

三、消费者提示

1.明确雇主责任险赔付范围

该险种承保在保险期间内，被保险人的工作人员发生工伤情形导致伤残或死亡，被保险人依法应承担的经济赔偿责任。

2.明确雇主责任险除外责任

非法律、行政法规规定应当认定为工伤的情形，不属于雇主责任险保险责任。

3.补足补齐全面保障

附加24小时个人事故条款-扩展承保被保险人的雇员在24小时内遭受意外事故造成的永久性伤残和死亡。

附加24小时个人意外事故医疗费用条款-扩展承保被保险人的雇员在全天24小时内因遭受意外伤害进行治疗所支出的医疗费用，包括治疗、医药、手术、住院费用等。