【以案说险】诚信投保很重要,如实告知不能少 返回列表页>>

、案例简介

张先生在某保险公司为自己购买了一份重疾保险,投保前,销售人员对张先生的健康情况进行了详细询问,张先生均表示无异常,正常投保。半年后,张先生因病住院,向保险公司提出理赔申请。

保险公司核实,张先生前几年就多次因该病住院,保险公司根据被保险人在投保时未如实告知,做出拒绝理赔申请,解除保险合同决定。

二、案例评析

根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情況提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失末履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。”

本案是一起张先生在投保时故意隐瞒了既往身体健康情况,未履行投保人如实告知的义务,而导致保险公司拒赔的典型案例。

三、案例启示

如实告知是消费者保障自身合法权益的基础。消费者在投保时应将与保险有关的重要事项告知保险人,保险消费者履行如实告知义务,才能减少后续理赔中产生的纠纷,及时得到保险公司的理赔服务,享有保险产品带给您的保障。


【以案说险】诚信投保很重要,如实告知不能少
江苏分公司 2023-10-11 2

、案例简介

张先生在某保险公司为自己购买了一份重疾保险,投保前,销售人员对张先生的健康情况进行了详细询问,张先生均表示无异常,正常投保。半年后,张先生因病住院,向保险公司提出理赔申请。

保险公司核实,张先生前几年就多次因该病住院,保险公司根据被保险人在投保时未如实告知,做出拒绝理赔申请,解除保险合同决定。

二、案例评析

根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情況提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失末履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。”

本案是一起张先生在投保时故意隐瞒了既往身体健康情况,未履行投保人如实告知的义务,而导致保险公司拒赔的典型案例。

三、案例启示

如实告知是消费者保障自身合法权益的基础。消费者在投保时应将与保险有关的重要事项告知保险人,保险消费者履行如实告知义务,才能减少后续理赔中产生的纠纷,及时得到保险公司的理赔服务,享有保险产品带给您的保障。