医保报销的标准主要根据以下几个方面来确定：
1.报销范围：医保的报销范围通常包括符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施等。参保人员在定点医院发生的符合这些范围的相关医疗费用，医疗保险基金会按照规定给予支付。
2.报销比例：医保的报销比例会根据不同的人群和医疗机构的等级来确定。一般来说，对于70周岁以上的老年人和学生、儿童等特定人群，在符合报销范围的医疗费用内，会有不同的报销比例。同时，医院的级别越高，报销比例可能会相应降低。例如，在一级医院，报销比例可能会高于二级或三级医院。
3.起付线和上限：医保报销通常设有起付线和上限。起付线是指医疗费用达到一定金额后，医保才开始支付的部分。而上限则是指医保支付的最高限额，超过这个限额的医疗费用，医保将不再支付。这些标准也会因地区和具体政策而有所不同。
此外，医保报销还有一些具体的规定和限制，例如一些特定的诊疗项目或药品可能不在报销范围内，或者需要符合特定的条件才能报销。
需要注意的是，具体的医保报销标准可能因地区和政策的变化而有所不同。因此，在报销医疗费用时，建议仔细阅读当地的医保政策规定，或咨询当地的医保部门或医院财务部门，以确保能够正确享受医保待遇。
以下是一些不能用医保报销的费用：
1.未达到起付线或超过限额的费用：医疗费用需要达到一定的起付线后，医保才开始支付。同时，医保的支付也设有上限，超过这个限额的费用将不予报销。
2.不在医保目录保障范围内的费用：医保的报销目录主要包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录。不在这些目录内的医疗费用，医保通常不予报销。例如，一些特殊药品、美容整形手术、健康体检等费用可能不在报销范围内。
3.因个人原因导致的意外伤害费用：例如车祸、酗酒、自杀、打架等造成的医疗费用，由于这些费用与个人的不当行为有关，医保通常不予报销。
4.医保断缴期间的费用：在医保断缴期间产生的医疗费用，医保不予报销。
5.不在医保定点的医疗机构就诊的费用：只有在医保定点的医疗机构就诊，相关医疗费用才能纳入医保报销范围。
此外，一些非直接医疗支出，如门诊治疗费、伙食费、出诊费、陪客费、营养费、救护费、输血费、冷暖气费、特别护理费等，通常也不被视为医保的报销范围。
以上信息仅供参考，具体的医保报销规定可能因地区和政策的不同而有所差异。如有疑问，建议咨询当地的医保部门或医院财务部门。