基本医疗保险范围有哪些？医保报销有哪些注意事项？

2024-07-04

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基本医疗保险由两个部分组成，分别是统筹基金和个人帐户，这两部分划定各自支付范围，分别核算。参保人罹患疾病产生的医疗费用符合基本医疗保险基金支付范围的，按照规定的基本医疗保险诊疗项目目录、药品目录以及服务设施范围和支付标准报销。

基本医疗保险范围你要知道

基本医疗保险范围具体规定如下：

个人帐户支付下列医疗费用：

医疗费用在基本医保统筹基金起付标准以下的;门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：

急诊抢救后住院接受观察的，住院前前七天产生的医疗费用;住院治疗产生的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：

因医疗事故、交通事故或者其它责任事故造成伤害的;在非定点零售药店购药的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;其他按照规定应当由个人自付的。

企业职工患职业病、因工负伤的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照生育保险的有关规定执行。

以上就是小编为你介绍的关于基本医疗保险范围有哪些的知识，希望能帮到有效需要的人。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用；您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。

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