医保报销比例根据不同的医保类型（如职工医保、城乡居民医保）、参保人群、医疗机构级别、医疗费用类型以及各地具体政策等因素存在差异。以下为您详细介绍：
职工医保：
门诊报销：以烟台市为例，2024年1月1日起，一个自然年度内，在职职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，起付标准分别降低至200元、400元、600元，起付标准在一个自然年度内合并计算。报销比例分别提高至80%、70%、60%。退休人员报销比例比在职职工提高5个百分点，即85%、75%、65%。一个自然年度内，在职职工、退休人员的年度最高支付限额分别提高至5000元、6000元。
住院报销：通常与参保人员所住的医院级别有关。例如，有的地区在三级医院住院，起付金额到3万元的费用，职工支付15%，报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
城乡居民医保：
门诊报销：各地普遍建立了门诊统筹制度，门诊慢性病也纳入了保障范围。比如河南省，门诊统筹不设起付标准，报销比例60%左右，年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右；门诊慢性病不设起付标准，报销比例不低于65%，实行定点治疗、限额管理。
住院报销：根据国家医保局、财政部、国家税务总局2024年联合发布的通知，要求巩固提高基本医疗保障水平，住院医药费用政策范围内基金支付比例稳定在70%左右，有条件的统筹地区可稳步提升门诊保障水平。例如湖南省，参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。
此外，各地还会根据自身情况对医保报销比例进行调整和优化，比如对特殊人群（如低保户、特困人员、残疾人等）、特定病种（如癌症、罕见病等）给予特殊的报销政策倾斜。如果您想了解具体地区的医保报销比例，建议咨询当地的医保部门或相关机构。
医保新政策下，报销的药品目录和诊疗项目发生了多方面变化：
药品目录方面：
药品数量增加：新版国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种。新增了111个药品，包括抗肿瘤、新冠治疗药、罕见病治疗等领域药品，还纳入了糖尿病、慢阻肺等慢性病领域的药品。例如，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒成功进入新版国家医保药品目录。
高值药品纳入与管理优化：部分地区新增32种高值药品，如靶向药曲前列尼尔注射液、洛伐替尼等，并纳入“双通道”管理，使“双通道”管理的高值药品数量增多。
中药配方颗粒纳入支付范围：通过省级药监部门备案并挂网采购的中药配方颗粒，其对应的中药饮片品种已纳入医保支付范围的，按医保乙类纳入医保支付范围，个人先行自付比例30%。
支付限定调整：国家统一调整或取消了部分药品的支付限定。比如糖尿病用药中，门冬胰岛素注射剂以前有“限1型糖尿病患者”等支付限定；抗癌药物利妥昔单抗以前有“限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤”等支付限定，新版药品目录中这些限定均被取消，与说明书一致，惠及更多患者。
诊疗项目方面：
更多地区将辅助生殖技术纳入医保：今年起，北京、广西、甘肃、内蒙古、新疆及新疆生产建设兵团、山东、上海、浙江、江西、青海等多地都更新了诊疗目录，将辅助生殖技术纳入医保，为更多家庭托起“生育希望”。并且多地从设置政府指导价、规范报销比例等方面向患者释放“医保红利”。例如，在新一批开展辅助生殖进医保的地区，多地对辅助生殖类医疗服务项目进行了规范，整合了取卵术、胚胎培养、胚胎移植等不同医疗服务项目，定价形式由市场调节价调整为政府指导价，实行政府指导价后，多地费用均有不同程度降低，且各地结合实际情况对指导价有不同规定。
门诊共济机制落地：部分地区推进“门诊共济机制”的落地实行，改变以往医保个人账户支付的方式，不仅看病可以报销，检查费用与设施使用费用也可以报销，且报销重点偏向于基层医疗卫生机构，报销比例可达75%甚至80%以上，以门诊报销的方式减轻群众看病负担，尤其是减轻老年人门诊医疗费用负担。同时，享受跨省异地就医的人群覆盖范围更广，如异地转诊就医人员、因工作或旅游等原因异地就诊的人员都可以实现异地就医直接结算，方便了患者就医，减少了等待时间和来回奔波。