履行告知很重要,切莫因小失大 返回列表页>>


(一)案件简介

某劳务派遣公司拟为一批从事清洁服务的人员投保雇主责任保险。在询价环节,当保险公司要求提供雇员具体所从事的职业工种清单时,该劳务公司描述被保险雇员均为小区内地面保洁及室内家政清洁人员,并在随后的正式投保过程中,针对投保单上人员“是否涉及高空作业”的选项勾选了“否”。

保单生效3个月后,该劳务公司的一名雇员在从事大楼外立面清洁的过程中因不慎高坠导致身故,最终针对该案,保险公司以投保人未如实告知职业风险为由拒绝理赔。后续经与该公司沟通,因涉及高空作业的雇员占比较少且收费较高,该公司在询价和投保时选择了隐瞒实际工种。

(二)案例分析

《中华人民共和国保险法》第十六条规定:订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。 

在本案中,投保人刻意隐瞒了部分雇员的真实工种,而高楼外立面清洁工的风险水平与一般地面及室内保洁人员差距巨大,构成“足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率”要件,因此保险公司有权依法解除合同并拒绝赔付。

(三)风险提示

如实告知是法律规定投保人必须履行的一项义务,也是保险合同双方诚信合作的基础,投保人在购买保险产品时,一定要仔细阅读保险条款内容、了解产品责任,并如实应对保险公司所询问的相关问题,切莫因大意或贪图小利而导致不能获得切实的保障,因小失大。


履行告知很重要,切莫因小失大
福建分公司 2024-09-23 0


(一)案件简介

某劳务派遣公司拟为一批从事清洁服务的人员投保雇主责任保险。在询价环节,当保险公司要求提供雇员具体所从事的职业工种清单时,该劳务公司描述被保险雇员均为小区内地面保洁及室内家政清洁人员,并在随后的正式投保过程中,针对投保单上人员“是否涉及高空作业”的选项勾选了“否”。

保单生效3个月后,该劳务公司的一名雇员在从事大楼外立面清洁的过程中因不慎高坠导致身故,最终针对该案,保险公司以投保人未如实告知职业风险为由拒绝理赔。后续经与该公司沟通,因涉及高空作业的雇员占比较少且收费较高,该公司在询价和投保时选择了隐瞒实际工种。

(二)案例分析

《中华人民共和国保险法》第十六条规定:订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。 

在本案中,投保人刻意隐瞒了部分雇员的真实工种,而高楼外立面清洁工的风险水平与一般地面及室内保洁人员差距巨大,构成“足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率”要件,因此保险公司有权依法解除合同并拒绝赔付。

(三)风险提示

如实告知是法律规定投保人必须履行的一项义务,也是保险合同双方诚信合作的基础,投保人在购买保险产品时,一定要仔细阅读保险条款内容、了解产品责任,并如实应对保险公司所询问的相关问题,切莫因大意或贪图小利而导致不能获得切实的保障,因小失大。