【以案说险】公共场所滑倒受伤,责任险为何拒赔? 返回列表页>>

一、案例简介

某商场投保了公众责任险。一位顾客在商场内行走时,因地面有水渍未及时清理而滑倒受伤。顾客向商场提出赔偿要求,商场向保险公司报案申请理赔。经后续调查取证后,最终本案以商场与受伤顾客,各自承担相应责任自行处理。


二、案例评析

根据公众责任险,投保人、被保险人义务第十六条:投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任。

该案例中,保险公司不承担赔付原因是商场未能提供定期对地面进行清洁和检查的相关记录,违反了保险合同中关于被保险人应尽安全保障义务的条款。商场因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任。故顾客滑倒后要求赔偿的金额则由商场方与受伤顾客自行协商。


三、案例启示

1、 被保险人应严格履行保险合同中规定的义务,加强安全管理。投保人在投保公众责任险时,有义务如实向保险公司告知与保险标的相关的重要信息,包括但不限于经营场所的性质、经营范围、设施情况、安全管理措施等,同时做好安全保障义务。

2、 发生事故后,被保险人应第一时间报案并及时保留相关证据,以便顺利理赔。一旦发生保险事故,投保人或被保险人应按照保险合同约定的时间及时向保险公司报案。若未在规定时间内报案,可能会影响保险公司对事故的勘查、定损,甚至可能导致保险公司对无法确定的部分拒绝赔偿。如有的保险条款规定事故发生后 48 小时内报案,若延迟报案,保险公司可能会对事故的性质、原因、损失程度等难以确定的部分不承担赔偿责任。


【以案说险】公共场所滑倒受伤,责任险为何拒赔?
广东分公司 2024-09-26 0

一、案例简介

某商场投保了公众责任险。一位顾客在商场内行走时,因地面有水渍未及时清理而滑倒受伤。顾客向商场提出赔偿要求,商场向保险公司报案申请理赔。经后续调查取证后,最终本案以商场与受伤顾客,各自承担相应责任自行处理。


二、案例评析

根据公众责任险,投保人、被保险人义务第十六条:投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任。

该案例中,保险公司不承担赔付原因是商场未能提供定期对地面进行清洁和检查的相关记录,违反了保险合同中关于被保险人应尽安全保障义务的条款。商场因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任。故顾客滑倒后要求赔偿的金额则由商场方与受伤顾客自行协商。


三、案例启示

1、 被保险人应严格履行保险合同中规定的义务,加强安全管理。投保人在投保公众责任险时,有义务如实向保险公司告知与保险标的相关的重要信息,包括但不限于经营场所的性质、经营范围、设施情况、安全管理措施等,同时做好安全保障义务。

2、 发生事故后,被保险人应第一时间报案并及时保留相关证据,以便顺利理赔。一旦发生保险事故,投保人或被保险人应按照保险合同约定的时间及时向保险公司报案。若未在规定时间内报案,可能会影响保险公司对事故的勘查、定损,甚至可能导致保险公司对无法确定的部分拒绝赔偿。如有的保险条款规定事故发生后 48 小时内报案,若延迟报案,保险公司可能会对事故的性质、原因、损失程度等难以确定的部分不承担赔偿责任。