非事故相关医疗材料在第三者责任中是否可以赔付？

一、案件简介

被保险人罗**，发生交通事故，涉及两车相撞，导致车辆损坏及人员受伤。经认定，标的车由被保险人负全责。第三者向我司提出索赔。我公司在接到报案后迅速响应，通过现场查勘和医疗材料核对，发现所提供的人伤材料并非本次事故所致。经过与客户的沟通核实，最终决定拒赔，并明确告知了骗保的法律后果，客户最终放弃索赔。

二、案例分析

根据《机动车第三者责任保险示范条款》第二十二条项下（一）的规定，事故发生后，被保险人或驾驶人故意破坏、伪造现场，毁灭证据，保险人均不负责赔偿。在本起事故中，第三者提供的医疗材料或其他证据显示其受伤并非由本次事故造成，因此这部分损失不在保险公司的赔偿范围内。

   三、风险提示

此外根据《中华人民共和国保险法》第二十七条规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。本案例中存在故意隐瞒事实，企图骗取保险金的行为，故保险公司有权拒绝赔偿。