【以案说险】出险后投保，保险公司为何拒赔？

案例简介

张某于2023年8月10日在某保险公司为自己投保意外伤害医疗保险。2023年9月7日，张某向保险公司报案称:其于2023年8月16日因骑车意外摔伤导致骨折入院治疗，现已出院，申请意外伤害医疗保险理赔。

保险公司与张某核实事故信息，张某表明不方便见面。保险公司遂前往医院调查，发现病历显示张某于2023年8月8日因高处摔落导致胸椎骨折、右足多处骨折等。而张某的投保时间为2023年8月10日，事故发生在保险合同生效前，故保险公司拒绝赔偿。

案例分析

根据我国《保险法》第十四条规定，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。

本案例中，张某在发生事故后向保险公司投保意外伤害医疗保险，显然，事故发生在保险责任开始前，不应该由保险公司承担。张某企图通过隐瞒真实事故时间的方式获取赔偿，其违背了最大诚信原则。

消费提示

小编在此提示广大消费者朋友们，先出险后投保的行为涉嫌保险欺诈，切勿因小失大，情节严重的将会受到法律的制裁。