以案说险 | 警惕虚假材料骗保行为

警惕虚假材料骗保行为

王某某驾驶车辆下坡时操作不当侧翻，导致车辆损坏，三者护栏受损，车上人员受伤，还有一名三者行人重伤入ICU。事故发生后，驾驶员被送往医院，现场由车队人员报案，保险公司查勘员到达现场后，发现驾驶员和伤者信息难以获取，车队以伤者在医院为由拒绝配合。后保险公司通过交警队及其交强险公司调查，发现驾驶员提供的驾驶证照片模糊且无法提供清晰版本，通过交警协助核实，发现其驾驶证因酒驾已被吊销，提供的驾驶证照片为吊销前的旧照片，明显存在骗保行为，在查勘员追问下，驾驶员承认了骗保事实，最终，保险公司依法拒赔。

本案中，驾驶员王某某在事故发生后，为了能够获得保险赔付，故意隐瞒了自己因酒驾导致驾驶证被吊销的事实，提供了之前未吊销时的驾照照片，这种行为严重违反了保险合同中的诚信原则，属于典型的骗保行为。保险合同的订立和履行是建立在双方诚信基础之上的，投保人和被保险人有义务如实告知保险人重要事项，包括驾驶员的驾驶资格、车辆状况等。如果投保人或被保险人故意隐瞒或提供虚假材料，保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》的规定，解除合同并拒绝赔偿。本案中，保险公司通过细致的调查和核实，发现了驾驶员提供的虚假材料，依法作出了拒赔决定，维护了保险市场的正常秩序。