一、案情简介
48岁的吴先生2021年购买了健康险,2023年因资金紧张断缴保费,保单效力中止。2024年他更换电话号码未通知保险公司。2025年吴先生想续交保费办理复效,在办理保单复效时,保险公司审核后要求他体检。结果显示,吴先生高血压3级,保险公司审核后拒绝承保,保单合同效力终止。吴先生对此不解,经工作人员耐心解释后才接受。
二、案例分析
在本案中,健康险合同通常设有宽限期,一般为60天。在宽限期内,即便未缴费,合同依然有效;一旦超出宽限期,合同就会中止。这期间,保险公司不再承担保险责任,被保险人面临的风险陡然增加。吴先生正是因为对缴费时间和合同条款的忽视,才导致在最需要保障的时候失去了健康险的庇护。
三、金融消保小贴士
太平洋产险江西分公司在此提醒广大消费者:
1.设置提醒:可在手机日历、闹钟或使用专门的提醒软件,提前设置缴费提醒,至少提前一周提醒自己,确保按时缴纳保费。
2.了解条款:购买健康险时,务必仔细阅读保险合同条款,重点关注缴费时间、宽限期、合同中止与复效等内容,清楚知晓自身权益和风险。
3.及时补救:若不慎错过缴费时间,应尽快联系保险公司,了解复效流程,按时补齐保费和利息,申请合同复效,避免因保障中断而遭受损失。