报销住院费的相关知识,医保要交多久才可以报销住院费

一般来说医疗保险需要多久才算有效地缴纳呢?我们一起来了解相关方面的知识,单位统一缴纳的医疗保险下个月可以报销,个人身份缴纳的医疗保险一般需要缴纳半年以上,可以享受报销待遇。

医疗保险记录和医疗保险卡应上交医院住院部,使整个医疗保险账户使用顺畅。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。

医疗保险报销是按比例进行的,在不同的住院水平,费用报销比例是不同的。一般漂浮在70%左右。报销比例与自身检查和用药状况、医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。

则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;

另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,这部分钱是要交现金的。

为了帮助大家在医保使用的过程中万无一失,小编在最后还需要特别提醒的就是:大家必须要到指定医疗机构就医才可报销费用,这点很重要。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 报销 医保
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