外地农民工是指具有外省市农业户口,并与用人单位形成劳动关系的人员。那么北京市农民工工伤保险如何计算?
北京市农民工工伤保险计算公式
为贯彻落实国务院和劳动保障部要求,保护外地农民工合法权益,经市政府同意,北京市劳动和社会保障局就《北京市外地农民工参加工伤保险暂行办法》和《北京市外地农民工参加基本医疗保险暂行办法》出台后, 具有代表性的热点问题解答如下:
问:我是一名外地农民工,听说北京市出台了《关于外地农民工参加工伤保险暂行办法》,请问这个办法的适用范围包括哪些?
答:《北京市外地农民工参加工伤保险暂行办法》适用于本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户以及在外省市注册,在京从事生产经营活动的企业,包括成建制在京承揽施工的单位和与之形成劳动关系的外地农民工。
此办法所称外地农民工,是指在国家规定的劳动年龄内,具有外省市农业户口,并与用人单位形成劳动关系的人员。
问:我是一家外地注册的用人单位,应当在哪里为招用的外地农民工办理参加工伤保险手续,缴纳工伤保险费?
答:按照《工伤保险条例》的规定,外地注册的用人单位原则上应当在注册地为招用的外地农民工办理参加工伤保险手续,缴纳工伤保险费。
外地注册用人单位未在注册地为农民工办理参加工伤保险手续,缴纳工伤保险费的,在本市从事生产经营活动期间,应当按照《北京市实施〈工伤保险条例〉办法》参加本市工伤保险。用人单位应当携带相关材料到本市生产经营地所在区县社会保险经办机构为外地农民工办理参加工伤保险手续,缴纳工伤保险费。
参加本市工伤保险的外地注册用人单位离开本市时,应当到参加工伤保险的社会保险经办机构办理终止参保手续。
用人单位参加社会保险,可以为外地农民工先行办理工伤保险参保手续。
问:应当如何确定外地农民工工伤保险缴费工资基数,个人缴费吗?
答:外地农民工参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,个人不缴费。按本办法缴纳工伤保险费,应以外地农民工上年度月平均工资为缴费工资基数。外地农民工务工时间不足12个月的,按实际务工时间计算月平均工资;新招用的外地农民工以本人第一个月工资作为当年缴费工资基数。
外地农民工缴费工资基数低于上一年本市职工平均工资60%的,以上一年本市职工平均工资的60%作为缴费工资基数;高于上一年本市职工平均工资300%的,以上一年本市职工平均工资的300%作为缴费工资基数。
缴纳工伤保险费的费率按照《北京市实施〈工伤保险条例〉办法》及相关文件执行。
问:员工发生工伤后,应当如何申请工伤认定、劳动能力鉴定、核定工伤保险待遇?
答: 已参加北京市工伤保险的用人单位,其外地农民工在北京市工作期间受到事故伤害或者患职业病的,用人单位、外地农民工或者其直系亲属可以作为申请人,到参保地的区县劳动保障行政部门、劳动能力鉴定机构、社会保险经办机构,按照北京市工伤保险规定申请工伤认定、劳动能力鉴定、核定工伤保险待遇。
问:在北京市办理了工伤保险参保手续并按时足额缴费,发生的工伤费用工伤保险基金都支付吗?
答:用人单位在北京市为外地农民工办理了工伤保险参保手续并按时足额缴费,经北京市区县劳动保障行政部门认定为工伤的,其工伤保险待遇按照本市规定执行,符合工伤保险基金支付项目的,由工伤保险基金支付。
用人单位招用外地农民工,应当及时向参保地的区县社会保险经办机构办理缴费人员增加手续,办理参保人员增加手续后发生的工伤费用,符合工伤保险基金支付项目的,由工伤保险基金支付。
用人单位终止缴费的,自终止缴费的次月起,其伤残等级为五至十级的外地农民工的工伤保险待遇由用人单位支付。
问:农民工工伤治疗住院伙食补助费如何支付?
答:外地注册的用人单位办理终止本市参保手续,应当根据伤残等级为一至四级的外地农民工工伤治疗情况,确定一次性支付其住院伙食补助费的金额,并在办理移交参保地区县街道、乡(镇)社会保障事务所实行社会化管理手续前支付给工伤职工。
问:农民工发生工伤后,供养亲属抚恤金或伤残津贴、护理费怎么支付?
答:被认定为因工死亡或者被认定为工伤且伤残等级达到一至四级的外地农民工的供养亲属抚恤金或伤残津贴、护理费,由参保地的区县街道、乡(镇)社会保障事务所按月上报支付月报,区县社会保险经办机构按月邮寄给享受待遇的本人,并执行本市工伤保险待遇的调整政策。
问:伤残等级达到一至四级的外地农民工,工伤保险待遇如何支付?
答:被认定为工伤且劳动能力鉴定伤残等级达到一至四级的外地农民工,享受的伤残津贴、护理费,按月支付,直至丧失领取条件时止;本人自愿选择一次性领取工伤保险待遇的,一次性支付标准按照工伤发生之日或者职业病诊断之日的年龄以及伤残等级核定,具体标准为:
(1)满16周岁不满30周岁伤残等级一级的为20万元;二级为18万元;三级为15万元;四级为13万元。
(2)满30周岁不满50周岁伤残等级一级的为15万元;二级为12万元;三级为11万元;四级为9万元。
(3)满50周岁以上伤残等级一级的为9万元;二级为8万元;三级为7万元;四级为6万元。
问:因工死亡的外地农民工的供养亲属抚恤金如何支付?
答: 因工死亡的外地农民工的供养亲属,符合享受供养亲属抚恤金条件的,按月支付,直至丧失领取条件时止。本人自愿选择一次性领取供养亲属抚恤金的,一次性支付的标准为:配偶为8万元;其他供养亲属为5万元,其中子女(含弟、妹)按照年满18周岁终止领取的供养余年计算。
供养亲属有数人的,按上款标准一次性支付总额不超过15万元。
问:可以一次性领取工伤保险待遇吗?
答:外地农民工按照本办法第九条、第十条规定一次性领取工伤保险待遇的,本人或亲属应当在申请核定一次性伤残补助金、丧葬费、一次性工亡补助金待遇时确定,并由本人或亲属与用人单位和区县社会保险经办机构签署协议,一次性领取各项工伤保险待遇后,终止工伤保险关系,用人单位和区县社会保险经办机构不再支付工伤保险待遇。
已经按月领取伤残津贴、护理费、供养亲属抚恤金待遇的,不得再按照本办法第九条、第十条规定一次性领取工伤保险待遇。
问:如果用人单位在北京市和外地均未给外地农民工缴纳工伤保险费,其工伤保险待遇如何支付?
答:用人单位在北京市和外地均未给外地农民工缴纳工伤保险费,外地农民工在北京市工作期间受到事故伤害或者患职业病的,用人单位、外地农民工或者其直系亲属可以作为申请人,按照《工伤保险条例》和《北京市实施〈工伤保险条例〉办法》的规定申请工伤认定、劳动能力鉴定、核定工伤保险待遇。
外地注册的用人单位,应当到本市生产经营地的区县劳动保障行政部门、劳动能力鉴定机构、社会保险经办机构,申请工伤认定、劳动能力鉴定、核定工伤保险待遇。
本市注册的用人单位,应当到注册地的区县劳动保障行政部门、劳动能力鉴定机构、社会保险经办机构,申请工伤认定、劳动能力鉴定、核定工伤保险待遇。
认定为工伤的外地农民工,其工伤保险待遇、劳动能力鉴定费等按照本市的标准由用人单位支付。
问:我是一名外地农民工,用人单位未依法缴纳工伤保险费,支付工伤保险待遇的,到哪里举报?
答:用人单位未给外地农民工缴纳工伤保险费,或者未按核定的标准支付工伤保险待遇的,外地农民工可以向用人单位在本市生产经营地的区县或者市劳动保障行政部门劳动监察机构举报。
问:农民工与用人单位发生劳动争议到哪里申请仲裁?
答:用人单位未给外地农民工缴纳工伤保险费,又未按照北京市规定的工伤保险待遇标准支付工伤保险待遇的,外地农民工与用人单位因此发生的争议,外地农民工可以向用人单位在本市生产经营地的区县劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
问:用人单位在外地参加工伤保险的,是否应当提交参保地社会保险经办机构的相关证明?
答:用人单位在外地参加工伤保险的,应当向其在北京市生产经营地的区县劳动保障行政部门提交参保地社会保险经办机构的相关证明。其招用的外地农民工在北京市工作期间受到事故伤害或者患职业病的,用人单位、外地农民工或者其直系亲属应当按照《工伤保险条例》的规定,到用人单位工伤保险参保地的有关部门申请工伤认定、劳动能力鉴定、核定工伤保险待遇。
工伤保险待遇计算公式工伤保险计算公式(一)医疗待遇 1、医疗费依据工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准 医疗费赔偿额=诊疗金额+药品金额+住院服务金额 。
2、住院伙食补助费 住院伙食补助费赔偿额=因公出差伙食补助标准×70%×人数×天数 工伤保险计算3、交通食宿费 交通食宿费赔偿额=职工因公出差交通费标准×往返次数+职工因公出差住宿费标准×天数+职工因公出差交通费标准×天数 工伤保险计算公式。
4、辅助器具费需经劳动能力鉴定委员会确认 辅助器具费赔偿额=普通型器具的单价×数量 工伤保险计算公式(二)伤残待遇 1、工伤保险护理费需经劳动能力鉴定委员会确认 。
(1)生活完全不能自理的 工伤保险护理费=统筹地区上年度职工月均工资×50% (2)生活大部分不能自理的 工伤保险护理费=统筹地区上年度职工月均工资×40% 。
(3)生活部分不能自理的 工伤保险护理费=统筹地区上年度职工月均工资×30% 工伤保险计算2、一次性伤残补助金 (1)一级伤残 工伤保险伤残补助金=本人月工资×24个月 。
(2)二级伤残 工伤保险伤残补助金=本人月工资×22个月 。
(3)三级伤残 伤残补助金=本人月工资×24个月。
(4)四级伤残 工伤保险伤残补助金=本人月工资×18个月。
(5)五级伤残 工伤保险 伤残补助金=本人月工资×16个月。
(6)六级伤残 工伤保险伤残补助金=本人月工资×14个月。
(7)七级伤残 伤残补助金=本人月工资×12个月。
(8)八级伤残 工伤保险伤残补助金=本人月工资×10个月。
(9)九级伤残 工伤保险 伤残补助金=本人月工资×8个月。
(10)十级伤残 工伤保险伤残补助金=本人月工资×6个月 工伤保险计算。
3、伤残津贴。(1)一级伤残 工伤保险伤残津贴=本人月工资×90%
(2)二级伤残 工伤保险伤残津贴=本人月工资×85% 。
(3)三级伤残 工伤保险伤残津贴=本人月工资×80%。
(4)四级伤残 工伤保险伤残津贴=本人月工资×75% 。
(5)五、六级伤残 在保留劳动关系,但用人单位难以安排工作的情况下发给伤残津贴 工伤保险伤残津贴=本人月工资×70%(五级)、伤残津贴=本人月工资×60%(六级) 工伤保险计算公式(三)因工死亡的赔偿金 。
1、丧葬补助金 工伤保险丧葬补助金=统筹地区上年度职工月均工资×6个月。
2、供养亲属抚恤金 (1)配偶 工伤保险每月供养亲属抚恤金=工亡职工本人月工资×40%(若该配偶为孤寡老人,每人每月在上述标准基础上增加10%) 。
(2)其他亲属 工伤保险每月供养亲属抚恤金=工亡职工本人月工资×30%(若该亲属为孤寡老人或孤儿,每人每月在上述标准基础上增加10%)。
3、一次性工亡补助金 工伤保险一次性工亡补助金=统筹地区上年度职工月均工资×(48-60个月)
其实保单就是保险单的简称,这也是保险合同成立的一份书面证明。根据我国现在《保险法》的规定,保险单的签发并不能决定保险合同的成立,而是投保人和保险公司双方已经同意了保险合同的内容,并且都签订了合同,保险就此成立,即使这时候保单还未签发出去,保险人依旧有着赔偿的责任。除非双方早早已经在合同中约定,保险合同从保险单签发之日生效。所以下面我们一起来了解一下保单的主要内容吧!
保单的主要内容:
1、双方关于保险标的的各项具体说明,比如被保险人的姓名、被保险物的名称以及它存放的地点等等。
2、投保人和保险人的权利与义务,比如说保险人需要承担的责任以及没有义务承担的责任。
3、其他附加条件。比如说投保人和保险人额外约定的条件以及保单变更和转让等条件。
无保单如何保险查询?
1、柜台咨询
首先,最传统的方式就是上柜台查询。投保人可以选择带着自己的相关个人证件,亲自前往当地的保险公司柜台,请工作人员帮忙查询。这种查询方式比较适合中老年人,但是因为需要自己出门办理,所以不适合在急需查询保险的时候采用。不过如果正好需要办理其他业务,柜台查询就是一个比较适合的查询方式。
2、电话查询
跟传统的柜台查询方式相比,电话查询是一种更加快捷的方法。采用这种方式,一方面可以免去排队的麻烦,节约大量的时间,另一方面也不需要出门,随手就可以完成。一般来说,可以通过自己的身份证号码或者投保人的详细信息进行电话查询。
3、网络查询
除了前两种方式,还可以通过网络咨询的方式进行查询。通常商业保险公司都提供有网络咨询服务,关于具体如何在网上进行查询,各个公司规定都不太一样,可以通过拨打该公司的服务热线进行询问。
很多人在购买保险前对保险没有太多的了解,所以对保险一些比较细微处的条款和区别存在很多疑惑。本文为大家解答一二,来带大家一起来了解这些保险小知识。
1.意外伤害险和意外伤害医疗险不是一回事,意外伤害险的保障指的是当被保险人因为意外事故导致身故、伤残、烧烫伤,保险公司根据伤残和烧烫伤的对应等级来确定相应的赔付保险金金额。意外伤害医疗险的保障是意外伤害导致的医疗费用,如果没有投保意外伤害医疗险,那么因为意外伤害导致的医疗费用是无法报销的。
2.住院医疗费用保险有两种,一种为有社保的人而设,另一种为没社保的人而设,消费者要弄清楚再行投保。
3.不管被保险人有多少医疗费用方面的保险,也不管是不是在不同保险公司购买的,这些所有的医疗费用保险的总报销额度不能超过所发生的医疗费用,这是损失补偿原则。
4.一年期的保险,通常都不保证能够继续续保。出险后,第二年有可能拒保或者增加保费。常见的一年期保险包括住院医疗险、意外险、意外医疗险,并且这些保险对续保年龄有一定的限制。
5.分红型保险的利率并不确定,投保计划书给出的数据仅供参考。红利来源于利差、死差、费差。利差是实际投资收益率和评估利息率的差异,死差是实际死亡率和评估死亡率之间的差异,费差是实际费用与评估费用之间的差异。
6.重疾险的提前给付条款和额外给付条款是不一样的,提前给付型重疾险通常是附加险,和主险共享保额,在被保险人发生大病时提前给付寿险的保险金。额外给付型重疾险的保额是单独的,不需要共享保额。7.重疾险的理赔条件并不是一经检查发现就会理赔,需要被保险人患有合同约定的疾病,并且要达到合同约定的重疾程度,才能获得理赔。但有的保险公司也会放宽理赔条件,需要看保险公司的合同。
8.普通的商业医疗保险不能报销自费药,报销规定和社保一样,但高端的商业医疗保险可以报销自费药。以上就是小编为各位看官整理的各种保险小知识,这些小知识可以更好地帮助各位投保人理解吃透保险合同条款和甄选合适的保险产品。
消费者在购买保障型保险的时候,很多人的关注点都放在了保险的保障内容和保额方面。而对于保险的免责范围只是简单的一看,觉得自己离战争战乱很遥远,因此错过了一些重要细节。这里小编提醒各位,保险的免责范围是保险中非常重要的一项。本文为大家整理了一些常见保险产品没法获赔的一些情况。
一、重疾险在重疾险中,保险公司为了防范客户的骗保行为,这些情况下保险公司不承担赔偿责任:
1.被保险人在等待期内,因为非意外事故导致轻症、重症、身故、全残,保险公司不承担赔偿责任。
2.在重大疾病、身故、全残、疾病终末期等各种保险金中,保险公司仅给付其中的一项。
3.在重疾保险金赔付后,保险合同终止,轻症、养老保险金无法获得赔付。在轻症保险金赔付后,轻症、重疾保险金有赔付的可能性。
4.不包括经输血、因职业关系、器官移植导致的艾滋病,保险公司不承担赔偿责任。5.等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病。
6.在不符合合同约定的医院就诊发生的医疗费用。
7.形手术、美容手术、整容变性手术或者这类手术引发的并发症或导致医疗事故,保险公司不承担赔偿责任。
8.被保险人因为怀孕、流产、分娩、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕和因此引发的并发症,保险公司不承担赔偿责任。
9.牙科疾病及相关治疗、视力矫正手术,保险公司不承担赔偿责任。但如果是因为意外事故引发的牙科疾病和视力矫正,保险公司承担赔偿责任。
10.被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用,保险公司不承担赔偿责任。
11.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用,保险公司不承担赔偿责任。
12.包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗的医疗费用,保险公司不承担赔偿责任。
13.被保险人因为职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤、从事或参加高风险运动的医疗费用,保险公司不承担赔偿责任。
二、医疗保险上面提到的重疾险的责任免除范围,医疗保险都有涉及,此外,还有这些情况保险公司不承担赔偿责任:
1.保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀。
2.保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物。
3.被保险人患有精神疾病。
4.被保险人在初次投保或非连续投保前已经患有的疾病。
三、意外保险
1.疾病,包括但不限于高原反应、中暑、猝死,保险公司不承担赔偿责任。
2.非因意外伤害导致的细菌或病毒感染,保险公司不承担赔偿责任。
3.生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射带来的疾病,保险公司不承担赔偿责任。
4.被保险人从事违法犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间所发生的意外,保险公司不承担赔偿责任。
5.被保险人存在精神和行为障碍期间所发生的意外,保险公司不承担赔偿责任。
6.被保险人从事高风险运动、各种车辆表演、车辆竞技或练习期间所发生的意外,保险公司不承担赔偿责任。以上就是三种最常见的保险的责任免除范围,保险公司设置这些条款,一方面可以规避投保人恶意骗保的风险,保护保险公司的正当权利;一方面可以保护被保险人在不知情情况下受伤的获赔权利。责任免除条款对双方都有利,并没有任何的霸王条款。
我国的海外务工人员越来越多,他们在国外的安全也备受关注,因此保险公司纷纷推出海外工作保险,以保障其在海外工作期间的安全。境外劳动保险是一种劳动合作保险业务,其保险对象是出国劳务人员,包括国际劳务合作、对外承包工程和对外经济技术援助项目的人员。被保险人在国外期间,包括出国往返途中,由于遭受意外事故引起的伤残或死亡(或因遭受意外事故后,在180天以内致残或身故的),由保险公司根据不同伤害程度,给予一定比率的辖偿。
购买境外劳动保险、意外伤害保险、医疗保险,性价比高,缺一不可;绑架勒索保险也可根据需求选择,确保外出安全。
(1)购买保险。了解当地医疗制度、费用情况,结合自身身体情况制订适宜的医疗计划,选择购买适合的医疗保险。同时了解附近药店、医院的具体位置,熟记当地的急救电话,并将医院地址、急救电话信息一一对应记录在笔记本上。国外疫情多发,应付时关注当地报纸、电视等新闻媒体,了解有无疫情爆发的可能。购买一份自己能承受的保险是合理的,对自己对家庭都有一定的保障。
(2)饮食卫生。打工期间工作量大,胃口好,要要注意饮食卫生,照顾好自己的身体,不吃不新鲜的食物和变质食物,不吃陌生人交给的食物,不吃捡拾得来的食物,不采摘食用蘑菇和其他不认识的食物。注意食品保质期和保质方法;保持饮用水和厨房用水清洁干净,否则,应把水煮沸或进行消毒处理后再饮用。发生食物中毒,应立即停止食用可疑食品,赴医院寻求专业救治,或在专业人员指导下,采取饮水、催吐、导泻等方法进行自救。平日加强身体锻炼,提高免疫力,按规定接种疫苗。
出国务工人员如何购买保险?我们一起来看看保险专家怎么说,有保险专家指出,意外伤害保险和医疗保险是以劳务输出形式出国务工人员最基本的保险,也是最划算的选择,建议根据他们去的国家和工作性质调整保险金额。
当我们听到保险这个词时,有不少的人都以为离自己很远。但是事实上,保险已经成为了我们的生活必需品,逐渐渗透到我们的生活中。比如买车的时候会加入汽车保险,旅游的时候会买旅游险等等,甚至是我们每一个人都会有的社会保险等等,都与我们的生活息息相关。
保险等保险种类繁多,保险范围也很广,保险公司之所以接受风险转移,是因为对可保风险有一定的规则可循。保险公司集中大量风险之后,运用概率论和大数法则等数学方法,去预测风险概率、保险损失概率。
按照不同的性质保险的分类有很多种,大体我们常见的有社保,商业保险。社保里面有五险一金,养老、医疗、工伤、生育、失业,加住房公积金;商业保险有财产保险,人身保险这两大类来分;财产保险公司可以买到车险、责任险、信用险、财产损失险等等;人身保险归各家人寿保险公司,主要经营人寿保险,意外伤害保险,医疗保险等等。
保险是转移风险的一种工具,主要分为财产险和人身险。根据人生面临的风险人身险保险大致可以分为7类重疾、寿险、意外、医疗、教育金、养老金、财富增值与传承。
投保前一定要先理清自身需求与担忧再买对应的险种,否则买到不合适的产品会占用家庭保障预算,退保又有损失进退两难。
对于我们普通人来说,购买保险应该有所轻重缓急。优先考虑只有保险能做的,只有保险才能解决的问题。比如,大病保险可以撬动几十万甚至上百万元,但目前还没有其他产品可以解决这个问题。其实,最主要的保险有四种:意外险、医疗险、人寿险和大病险。
在保险商业健康险中,除了人们常常提到过的重疾险、医疗险、长期护理险这些保险之外。还有一类险种就是失能收入险了。随着我国社会与经济的发展,各类高风险、高发疾病也在逐年增高,这意味着,很多风险都有可能在人们工作生活中产生。尤其是因为风险而导致人们无法工作的话,那么收入就会失去。
在这期间内,对个人和家庭的经济来说,都是有着巨大压力负担的。失能收入险,未来发展前景中不可或缺的保险那么商业健康险中的失能收入险就可以在此情形下弥补人们失去工作而断掉的收入来源。失能收入损失险,指当被保险人因遭受疾病或意外伤害而暂时或永久丧失劳动能力,通过这样的保险得到定期收入。
在我国健康保险市场,这一险种近几年逐渐显现出发展潜力和空间。实际上,它并不是完全补偿被保险人在遭受伤害之后的收入损失,它也有自身的给付限额,这也间接性的来促使被保险人在风险过后能尽早的返回工作岗位。
在一些国家内,长期失能的保障大多都由雇主为员工购买,弥补金额通常都为员工失能前每月工资的50%~67%不等,假设员工伤势严重无法继续工作,那么这项金额收入将会持续到员工达到正常的退休年龄。同时,为了帮助被保险人能够更好的接受治疗,也会在健康和医疗上对其施以援手,尽量在短时间内帮助员工们恢复工作能力。
因此,失能收入险能够帮助被保险人在遭受各类风险之后,在治病和负担家庭经济的两项重大情况下继续生活下去,从而降低整个家庭的风险。同时,为了避免风险过大导致家庭陷入财务危机,生活水平下降等因素,给予被保险人相应的收入保障,是今后每个国家防控各类风险时都需要转型的一个核心。