《工伤保险条例》已经２００３年４月１６日国务院第５次常务会议讨论通过,现予公布,自２００４年１月１日起施行。
总理温家宝
二００三年四月二十七日
第五章工伤保险待遇
第二十九条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的７０％发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。
第三十条工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
第三十一条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过１２个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过１２个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
第三十二条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的５０％、４０％或者３０％。
第三十三条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇：
从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为：一级伤残为２４个月的本人工资,二级伤残为２２个月的本人工资,三级伤残为２０个月的本人工资,四级伤残为１８个月的本人工资；
从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为：一级伤残为本人工资的９０％,二级伤残为本人工资的８５％,三级伤残为本人工资的８０％,四级伤残为本人工资的７５％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额；
工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
第三十四条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇：
从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为：五级伤残为１６个月的本人工资,六级伤残为１４个月的本人工资；
保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为：五级伤残为本人工资的７０％,六级伤残为本人工资的６０％,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第三十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇：
从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为：七级伤残为１２个月的本人工资,八级伤残为１０个月的本人工资,九级伤残为８个月的本人工资,十级伤残为６个月的本人工资；
劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第三十六条工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。
第三十七条职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
丧葬补助金为６个月的统筹地区上年度职工月平均工资；
供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月４０％,其他亲属每人每月３０％,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加１０％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定；
一次性工亡补助金标准为４８个月至６０个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定,报省、自治区、直辖市人民政府备案。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其直系亲属可以享受本条第一款第项、第项规定的待遇。
第三十八条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第三十九条职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起３个月内照发工资,从第４个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的５０％。职工被人民法院宣告死亡的,按照本条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。
第四十条工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇：
丧失享受待遇条件的；
拒不接受劳动能力鉴定的；
拒绝治疗的；
被判刑正在收监执行的。
人寿保险是以死亡为赔付的，其中寿险的理赔时效是指，保险公司从接到报案到结案的处理时间限制。那么，具体人寿保险的赔偿要多少时间呢？
理赔时效分为几种类型，无论是保险公司、被保险人、受益人，都应该遵循理赔时效的规定。
受益人或被保险人应遵循的理赔时效
自受益人或被保险人得知保险事故发生之日起的一段时间，应向保险公司申请理赔。这段时间的长短根据保险合同决定，对寿险而言，理赔时效通常是五年。一旦超过理赔时效，则被视为自愿放弃了索赔的权利。
保险公司需遵循的理赔时效
在接到完整的理赔材料起的三十天内，保险公司应给出核定结果，并进行书面通知。
自给出核定结果之日起，如果保险公司认为不属于赔偿责任，应在3天内发出拒赔通知;如果属于赔偿责任，应在达成理赔协议之后的十天内支付保险金。
寿险理赔时效的注意事项
需要注意的是，寿险理赔时效不是从保险事故发生之日起开始计算的，而是从受益人或被保险人得知保险事故发生的时候开始计算。
例如：老王给自己买了一份终身寿险，填写的受益人是儿子小王。有一年，老王在出差途中遇害身亡，小王一直以为老王只是失踪，直到一年后才发现老王早已身故。那么，这份寿险的理赔时效就是从老王身亡的一年后开始计算的。
所以说，买了保险要及时告知家人，万一出险也要及时理赔，以免错过理赔时效。
常规的体检项目一般都是包含血常规、尿常规、乙肝五项检查、肾功能等基本体检项目，那究竟哪些体检项目异常会影响到我们的核保呢?大多数保险公司对常规体检项目异常的核保结果是什么呢?下面就让小编带大家一起来了解一下吧。
1.血常规主要关注：红细胞、白细胞、血小板。核保结果：血常规，在核保中意义不大。除非感觉特别不舒服，才会有异常，轻微异常也没太大问题。例如：如果红细胞、红细胞内铁也低，可能地中海贫血，轻度贫血，一般都是标准体。、
2.乙肝五项(乙肝两对半)乙肝五项检查结果：区分大三阳还是小三阳;肝功能检查结果：是否存在肝炎的;腹部超声检查结果：了解肝脏和脾脏的形态和大小;肝脏内大小血管的基本情况：有无肝硬化的情况。核保结果：有大小三阳并不可怕，主要关注肝功能。乙肝小三阳：肝功能正常，寿险标准体，或者加费，重疾加费;乙肝大三阳：加费承保的可能性多一些;如果肝功能异常，保险公司很有可能延期，甚至拒保。一般建议：再做一个病毒检测。如果检查病毒不活跃为阴性，大三阳可能加费承保，小三阳不活跃，甚至可以标保。
3.肾功能主要关注：肌酐、尿素氮尿书.(身体代谢指标)。如果尿蛋白和潜血显示是阳性的 ，肾炎前期隐匿性表现，可能导致肾衰竭，而且，肾炎现在的治疗效果不好。核保结果：肾功能异常，核保结果一般延期，严重的可能拒保。
4.甲状腺甲功5项：T3、T4总甲状腺素、FT3、FT4游离甲状腺激素，TSH3促甲状腺激素。情形1.桥本式甲状腺炎(慢性淋巴炎);甲状腺功能正常(T3 T4),TGAb、TPOAb阳性。核保结果：积极治疗，重疾和寿险一般标准体，医疗险除外。情形2.甲亢：甲状腺激素升高(T3、T4)。核保结果:没治疗或治疗后还不正常，会延期;持续药物治疗治疗后正常，寿险和重疾加费20%承保;甲功正常且停药3个月，寿险和重疾可标体，医疗险除外或者延期。情形3.甲减(更严格)：甲状腺激素降低。核保结果：寿险，重疾险可能标体，延期，加费;先天性甲减(可能导致呆小症)，通常延期到18岁;如果还有心血管疾病，一般会拒保。情形4.甲状腺结节：实性结节、囊性结节(基本不会癌变)、海绵状结节。核保意见：无回声、高回声、低回声、极低回声，逐渐恶化;形态高瘦型，恶性可能性比较高;出现实性结节，就需要重新核保了，实性结节一般除外。
5.乳腺纤维腺瘤良性肿瘤，乳腺纤维腺瘤恶变的可能性不会比正常的腺体高多少。核保结果：手术后，病理检查正常，一般标体;如果没有手术，除外。
6.乳腺增生乳腺增生：一种正常的老化现象，乳腺周期性的疼痛，随月经周期和压力的变化而变化。乳腺不典型增生：癌前病变。核保结果：乳腺增生和乳腺癌没有太大关系，乳腺增生一般重疾险可以标准体。
7.乳腺囊肿乳腺囊肿：囊肿里面是液体，癌变的可能性很小。核保结果：根据B超结果，重疾险可能标体也可能除外，医疗险可能延期，手术治疗后看情形可能标体。
8.血压正常血压:值在89~139mmHg。核保结果：1级高血压经过规律治疗、服药，血压水平平常，核保往往能正常通过;如果是2级以上，可能涉及到加费。以上，就是对常规体检项异常的一般核保结果的介绍，投保者有必要提前了解一下，这样更有助于自己顺利投保。
买雇主责任险，主要为了转移自身的责任风险。因为雇主责任险的保险标的是雇主承担的赔偿责任，雇主只有对雇员履行了赔偿义务后，保险人才对雇主赔偿。那么，雇主责任险赔偿范围包括哪些?
雇主责任险赔偿范围如下：
雇主责任险赔偿范围包括死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用、医疗费用以及赔偿金的给付。其中，死亡赔偿金以保单约定的每人死亡赔偿限额为限;伤残赔偿金按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书。同时，保险公司负责赔偿被保险人雇员因疾病或受伤导致其暂时丧失工作能力而遭受的误工损失。此外，无论发生一次或多次保险事故，保险公司对被保险人所雇佣的每个雇员所给付的医疗费用不超过保险单约定的每人医疗费用赔偿限额。
总的来说，雇主责任险指的是被保险人所雇员工在从事合同约定的工作过程中，如果因为意外或患上职业性疾病而致伤残或死亡，被保险人应承担医药费用和经济赔偿责任，并由保险人进行赔偿的一种保险。
汽车保险对于我们来说是经常接触到的，尤其是有车一族来说，车险更是他们的必备品，在汽车保险中，划痕险是重要的一个类型，那么它的保费多少钱?该保险是车辆损害保险的附加险，其保护责任是“他人恶意行为造成被保险车辆车身人为划伤”，保费不高，一般在几百元左右。目前市场上主流车型的车身划痕保险价格在400元/年左右，最高赔偿限额为2000元。
划痕险保费多少钱?
1、划痕险的费用需要具体情况具体分析，也就是说具体得看车型，好的车划痕一般赔付限额2000元的合适。
2、由于划痕险的赔付率普遍在200%到300%间，基本上处于亏损运营，大多数保险公司都只针对新购买的车或者两三年内新车承保。划痕赔付限额一般是2000元、5000元。
3、要注意的是，划痕险是累计赔付的，也就是说如果投保的划痕险保额是2000元的，出险不限次数，但赔偿累计金额不能超过2000元，超过两千元保险合同就自动终止。
4、此外，目前不少保险公司都对划痕险设置了免赔额，免赔率在15%到20%不等。
出划痕险影响第二年保费不？划痕险属于车损险的附加险种，属于商业险内，如出险会影响下一年度保费折扣。出划痕险会影响第二年的折扣的，一年没出险优惠10%,二年连续没出险优惠20%，三年连续没出险优惠30%，如果要是出险1-3次不优惠，三次以上上浮10%，如果仅仅是小刮擦的话，赔个一百二百的恐怕还没优惠的多，不值当。
划痕险保险是一种附加险，而且只有他人恶意的划伤车身才是该保险的赔偿范围，如果是被保险人及其家属、驾驶员及其家属的故意行为造成的，属于免责范围。刮痕保险针对的是车身漆面上的划痕，如果碰撞痕迹明显，有切口和大坑，这不是擦伤，属于车辆损坏保险的索赔范围。
想要了解更多关于上海社会保险都包括哪些项目的知识，请看下面的介绍。
了解到：社保缴费是指参加各类社保保险并缴纳保费的行为。一般情况下特指社会统筹的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的缴费。
一、社保缴费分为两部分：单位缴纳部分和个人缴纳部分。
1、养老保险：个人8%
2、医疗保险：个人2%
3、失业保险：个人0.5%
4、生育保险：个人0%
5、工伤保险：个人0%
6、住房公积金：7%
所以，五险一金个人最低缴费为682.85元。其中五险个人最低缴费为409.71元，一金个人最低缴费为3902*7%=273.14元。
二、社会保险包括哪些项目?
1、养老保险
养老保险是劳动者在达到法定退休年龄退休后，从政府和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社社会保险会保险制度。
国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工必须参加基本养老保险。
2、医疗保险
城镇职工基本医疗保险制度，是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保社会保险险制度。所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险，城镇职工基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人账户构成。
3、工伤保险
工伤保险也称职业伤害保险。劳动者由于工作原因并在工作过程中受意外伤害，或因接触粉尘、放射线、有毒害物质等职业危害因素引起职业病后，由国家和社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助。
4、失业保险
失业保险是国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。各类企业及其职工、事业单位及其职工、社会团体及其职工、民办非企业单位及其职工，国家机关与之建立劳动合同关系的职工都应办理失业保险。
5、生育保险
生育保险是针对生育行为的生理特点，根据法律规定，在职女性因生育子女而导致劳动者暂时中断工作、失去正常收入来源时，由国家或社会提供的物质帮助。生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗服务两项内容。生育保险基金由用人单位缴纳的生育保险费及其利息以及滞纳金组成。
三、上海五险一金计算方法
上海五险一金计算公式：
月缴费额=月缴基数×缴费系数
注：月缴费额为当月缴纳保险金额，月缴基数为缴纳人税前工资，缴费系数根据每年国家规定不同地区、不同人群有相应缴费系数。
有关社会保险计划的更多信息，请参见下面的介绍。
一、社会保险项目包括：基本医疗保险、基本养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险。通常是三保一金：基本医疗保险、基本养老保险、失业保险和公积金。常见的所谓社会保障：基本医疗保险、基本养老保险、失业保险。
二、社会保障基本医疗保险
1、保护范围：普通病门诊、住院、门诊专项。门诊具体项目是指在门诊部透析治疗重症尿毒症，恶性肿瘤在门诊进行的透析治疗，肾脏移植手术后在门诊进行的抗排异治疗，在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗，在一级医院或基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗。
2、重大疾病补助规定：
A.社保没有重疾范围，按实际花费的医疗费用来划分重疾和普通疾病。
B.划分标准即重疾起付线为：上年度本市职工年平均工资的4倍，以目前水平计约15万元，即住院医疗费用超过了15万，则列入重疾社保保障范围。
C.15万以内的花费按普通医疗的规定报销。15万以上再花费10万，则此10万内实报实销90%，自付10%。25万以上再花费5万，则此5万内实报实销95%，自付5%。重疾社保保障额度封顶线为15万。
3、门诊特定项目报销规定：第一、二、三项，按终身累计起付标准为1000元;第四项，按每保险年度累计起付标准为2000元;其他项目的起付线为上年度本市职工年平均工资的10%(退休为7%);超出起付线的门诊费用报销，同上述普通住院报销的规定。
4、免赔责任：自杀、自残行为;斗殴、酗酒、吸毒及违法乱纪所致;交通事故、意外事故、医疗事故等明确他方责任的;工伤及生育;未经批准在非约定医疗机构或在非约定药店购买;在国外或香港、澳门及台湾地区进行治疗;按有关规定不予支付的其他情形。
建议：门诊特指门诊重症尿毒症透析治疗、门诊恶性肿瘤透析治疗、肾移植后门诊抗排斥治疗、二、三级医院急诊观察治疗、家庭病床治疗，在一级医院或者基层医疗机构设立。
近年来，人们的生活压力急剧增加，再加上生活中风险处处存在，所以越来越多的人开始购买保险产品了。其中最受大家关注的就是保险理赔的问题，那么，保险赔偿具体究竟应该如何理赔呢?如果想要了解更多关于保险赔偿具体应该如何理赔的相关知识介绍的话，就请看下面的详细内容讲解吧。
举例来说，交通事故发生后，当事人双方都比较关心的是损害赔偿问题，但是赔偿通常是在交警出具了交通事故责任认定书之后才会进行的，由此可见理赔往往需要经过一定的流程。而且即便责任认定书出来了，保险公司也不是当下就赔偿的，还需要审查事故方在公司的保险购买情况以及购买的保险种类情况，符合赔偿的情况下才会进行赔偿。理赔过程中具体需要注意哪些内容呢?
一、明确保险责任
保险单是契约，有法律约束力。保险单背面一般都清楚地印着哪些灾害、事故属于保险责任，哪些不属于保险责任。如果保户入保后，保险财产遭受灾害、事故的损失属于保险责任，可以向保险公司索赔，不属于保险责任的则不能赔偿。
二、识清保险品种
现在，保险险种较多，像机动车辆保险、家庭财产保险等，除了基本险种之外，还有附加险种。这些险种都有各自承担的保险责任，因而保户在出险索赔时，必须确认出险是否在你投保的范围内。
三、明白赔偿手续
保险索赔是体现保险经济补偿职能的最明显特征，许多单位和个人都是看到别人出险后获得科学、及时、合理的赔偿才成为保户的。但保险索赔要经过必要的程序，按照有关规定履行必要的手续，还要提供必须的单证，缺一不可。
以上就是关于保险赔偿具体应该如何理赔的相关介绍了。总的来说，理赔过程有数道程序监督，每一笔费用支出有严格的界限，有数道审批关口，应该遵照索赔规定办理，提供应交与的一切手续、单证，才能加快赔付进程。因此，为避免陷入索赔误区，依法依规办事，做个明白的投保人才是正确的选择。